氧哌嗪青霉素piperacillin

系一种广谱、不耐青霉素酶的半合成青霉素。为白色结晶性粉末，易溶于水。有广谱抗菌作用，对革兰阳性菌作用略低于氨苄青霉素，对绿脓、变形及肺炎杆菌较氨苄、羧苄、磺苄等青霉素强；对肠球菌、厌氧菌和部分沙雷菌也有效。临床上用于对敏感菌引起的各种感染。可供肌注和静滴，每日2～4次，1次1g，严重患者每次4g。副作用有：各种皮肤反应；发热、头晕、麻木、血尿、血液系统改变等。用前应做过敏试验，阳性反应忌用。

氧哌嗪青霉素

氧哌嗪青霉素(piperacillin)为白色结晶性粉末，熔点178～182℃（分解），易溶于水与甲醇，难溶于乙醇，不溶于丙酮、乙醚、氯仿与乙酸乙酯。25%水溶液的pH为5.5～7.0，结晶粉末在室温下密封保存18个月，外观与效价几无变化，但于pH3以下和pH8以上均不稳定。
本品对革兰阳性菌的作用与氨苄青霉素相似，最低抑菌浓度为0.05～3.13μg/ml，对临床分离的215株革兰阴性菌在3.2μg/ml可抑制大肠杆菌70%，奇异变形杆菌100%，吲哚阳性变形杆菌81%，绿脓杆菌82%，比羧苄青霉素强，在同样条件下，后者对上述四种菌的抑制率分别为5%、90%、75%、2%。对沙门菌、痢疾杆菌、流感杆菌、沙雷菌的作用也都比羧苄青霉素强。本品对β内酰胺酶比氨苄青霉素和羧苄青霉素稳定，临床分离的耐羧苄青霉素和磺苄青霉素的绿脓杆菌对本品仍敏感。血清pH值对抗菌作用影响不大，但对细菌接种量则有明显影响。
本品口服吸收较差，肌注0.5与1g，半小时后血浓度分别为7.8与22μg/ml。尿中浓度于2小时分别达到1010与2670μg/ml,6小时内由尿中排泄给药量的60～65%。静脉注射1g血浓度高峰可达130～150μg/ml，但下降迅速，4小时已不能检出，6小时内由尿中排泄浓度以肾与肝较高，其次为肺与脾。
本品用于治疗绿脓杆菌、变形杆菌、粘质沙雷氏菌、大肠杆菌、流感杆菌、肺炎杆菌与脆弱拟杆菌等引起的感染。本品毒性低，副作用发生率为4%，常见的有药疹与药物热，也偶见血清转氨酶和碱性磷酸酶上升、恶心、腹泻、食欲不振等。成人剂量为每日4～8g，分3～4次肌内或静脉注射，儿童剂量通常为每日100～160mg/kg，重度感染成人可增加到每日12～16g，儿童每日可增至200～300mg/kg。用药前用青霉素G作皮试。