氟乙酰胺中毒

摄入剧毒农药氟乙酰胺或食用因氟乙酰胺中毒死亡的畜、禽而引起的中毒。氟乙酰胺进入机体后脱氨、形成氟乙酸。氟乙酸破坏机体正常的三羧酸循环，造成体内糖代谢紊乱。最终造成神经系统的损害。此外，对心脏也有明显的损害，导致心律紊乱。氟乙酰胺中毒一般在食后1—2小时左右发生。其主要症状为恶心，呕吐、头痛、头晕、四肢无力、寒战、口渴、上腹部有烧灼感、疼痛加重、精神烦燥不安，视力丧失，最后因呼吸及心力衰竭而死亡。动物或牲畜中毒一般较缓慢，多在食后4—8小时发生症状。人口服0.1—0.5克可中毒致死，氟乙酰胺是高效剧毒内吸性强的有机氟农药，主要用于防治棉花、大豆、高粱、小麦、苹果等蚜虫，柑桔介壳虫及森林螨类，也可用于灭鼠。纯品为无臭、无味、有一定挥发性的白色结晶固体，易溶于水。氟乙酰胺中毒多见于投毒及误食。

氟乙酰胺中毒fluoroactamide poisoning

氟乙酰胺为白色针状结晶体，可经消化道、呼吸道和皮肤进入体内。急性中毒，多为误服或食用被污染的食物和中毒死亡的牲畜肉所致。潜伏期一般为10～15小时。轻者有头晕、头痛、恶心、呕吐等，重者烦躁不安、阵发性抽搐、血压下降、心律紊乱、呼吸困难。对口服中毒者，应尽早彻底洗胃，特效解毒剂为乙酰胺（解氟灵）。

氟乙酰胺中毒

氟乙酰胺 (FCH₂CONH₂)是一种高效剧毒、内吸性强的有机氟农药。为无臭、无味、不易挥发的白色针状结晶。易溶于水及有机溶剂。主要用于农田、森林、果园以杀灭蚜虫、螨类和介壳虫等，亦用为草原杀鼠剂。本品侵入机体的主要途径为消化道，多见于误服，曾有误食氟乙酰胺毒死的禽畜而致严重急性中毒的报告。经皮肤粘膜引起中毒者少见。在正常生产条件下经呼吸道中毒的可能性较小。有用氟乙酰胺毒害人或牲畜的案例报告。氟乙酰胺的致死量为0.3～0.5g。
氟乙酰胺进入机体后，脱去胺成为氟乙酸，可与辅酶A结合，生成氟乙酰辅酶A；再与草酰乙酸缩合生成氟柠檬酸，能抑制乌头酸酶，使柠檬酸代谢受阻，在组织内大量积聚，从而引起机体代谢障碍，这一过程称为“致死合成”(lethal synthesis)。中毒时发生的痉挛、抽搐等神经症状，据认为是氟柠檬酸直接刺激或作用于中枢神经系统的结果。
潜伏期多为2小时左右，也可延到15小时后发病。中毒症状轻者头痛、头晕、恶心、呕吐、口渴。口服者上腹痛及烧灼感较著。重症患者出现烦躁不安、阵发性抽搐，以后有呼吸抑制、青紫、血压下降、昏迷、大小便失禁。也可出现心律不齐、心肌损害。以神经症状为主者称神经型，国内所见中毒病例以本型为主。以心血管系统症状为主的称心脏型，国外报道较多见。
尸体检查 主要表现为急性血液循环障碍，各脏器郁血、水肿，浆膜面点状出血。脑水肿显著，并可见多发性小灶性渗出性出血。迁延性中毒死亡案例可见脑神经细胞变性，肝细胞脂肪变性及小叶中央区轻度坏死。肾小管上皮浊肿、轻度坏死。轻度间质性心肌炎等病变。昏迷患者可并发支气管肺炎。检材以呕吐物、胃内容物、吃剩的食物或饲料为最好，其次为血液及肝脏。
毒物鉴定 氟离子的分离与鉴定同氟化物(见“卤素中毒”)。
筛选试验： 检液加硫氰酸胺溶液后，逐滴加三氯化铁溶液如有氟化物存在，则生成的红色很快消失，如系氟硅酸盐则红色不消褪。或加氨水加热后，生成凝胶状沉淀者示有氟硅酸根存在。氟化物无此反应。
颜色反应： 采用异羟肟酸铁反应，如有氟乙酰胺存在，溶液呈红色。
薄层色谱法： 用硅胶G板。展开溶剂，苯：丙酮(4:1)。显色剂，氯气，碘化钾丙酮饱和液，0.5%邻联甲苯胺乙醇液，依次先在氯气中置5分钟，取出挥散多余氯气后再依次喷显色剂，先显黄色最后显蓝色。