气道过敏性试验trachea hypersensitive test

了解慢性梗阻性肺部疾病，特别是支气管哮喘、气道过敏引起气道狭窄变化的一种方法。其方法是： (1)检查时常用Chest厂生产的Astrograph TCK-6100H型仪器。 (2)诱发剂用乙酰甲胆碱(methacholine)。将其稀释为49、98、195、390、781、1563、3125、12500和25000μg/ml的不同浓度。 (3)将生理盐水，不同浓度的乙酰甲胆碱溶液，按次序放在本机的雾化气雾器中。 (4)受检者带好口器和鼻夹，平静呼吸。 (5)按起动键进行测定，仪器即按预先编好的程序，进行雾化吸入，与此同时，可以测出气道的阻力。如阻力增加1倍，即停止吸入诱发剂，而吸入支气管扩张药物。 (6)全过程完毕后，按停止键。气道阻力曲线即记录在记录纸上。 (7)指标判定：
❶初期阻力(Rrs):为吸入雾化的生理盐水时的阻力。
❷反应阻力(Dmin):以呼吸阻力开始上升时，药物浓度或以1mg/ml乙酰甲胆碱的浓度吸入1min作为1单位，到阻力上升开始后，用累积量来表示，它可反映气道的敏感性。
❸阻力上升度(sd):从反应阻力开始吸入2min后的阻力增加部分或给予量之比，它可反映气道的反应性。
❹恢复度(Sr):系指应用支气管扩张药物后的恢复程度，用阻力变化和时间变化之比来表示。Sr=△Rrs/△t。
❺终了时的阻力(Rrs.e):即恢复后的阻力。健康人与支气管哮喘患者对气道刺激剂的吸入，支气管反应有显著不同。健康人吸入乙酰甲胆碱至最高浓度25mg/ml时也不会出现反应，而支气管哮喘患者吸入乙酰甲胆碱后的反应曲线形状并不完全相同。 该方法是评价气道反应性的客观指标，也是早期发现哮喘和隐匿性病例的一种手段。