正常气脑造影与脑室造影
脑室造影多用碘剂,有时亦以气体作造影剂,X线解剖相同,仅密度适相反。
正常脑室气体造影X线表现:
侧脑室: 前后位可显示两侧侧脑室前角、体部及部分下角前部。两侧前角和体部,对称并列于中线旁,呈一四角圆钝的长方形,中间线状致密影为透明隔,宽0.2~0.3cm。下角前端显示于眼眶内呈长圆形。后前位可显示两侧侧脑室三角区、后角及体、下角后部。两侧排列呈对称八字形,后角呈圆形透亮区,位上内方。后角以上部分系侧室体部,较近中线,以下部分为下角,伸向外下方,末端转向内。侧位上可观察侧脑室全貌。前角和体的下方有室间孔与第三脑室相连。室间孔之前为前角,较膨隆,以后为体部,伸向后下方连接三角区。三角区向后突出为后角,向下前方走行呈透亮条影的为下角。侧脑室轮廓规则,边缘圆滑,两侧大小、形状对称。侧脑室变异较少,但后角可以很短,甚至缺如。为了观察两侧侧脑室,需摄左、右侧侧位相。
第三脑室: 前后位上,呈垂直透亮的狭带状,居透明隔之下方,二者均居头颅中线。后前位上呈椭圆形,上部透亮度较高,系松果体上隐窝充气所致。侧位上透亮度较低,前缘上部较平,下部有视隐窝及漏斗隐窝伸向前下方。上缘光滑,呈弓状上突,前部有室间孔,后缘有松果体上隐窝及松果体隐窝伸向后。下缘呈平滑的弓状稍向上突,后部有中脑导水管开口。室中心偏上可见致密的中间块。
中脑导水管与第四脑室: 以气脑为造影剂,前后位多不显影。后前位上、中脑导水管呈透亮狭带状,位于中线、下方和呈菱形的第四脑室相接,两侧下缘内凸。侧位上、中脑导水管由开口向后下走行。第四脑室上端与中脑导水管相续,呈透亮的帐幕状或三角形、幕底在前下方,幕顶突向后,幕顶上缘较直而长,下缘较短,且突向脑室。
正常蛛网膜下腔气体造影X线表现:
脑沟: 脑沟充气呈弯曲的透亮线条影,宽度为0.2~0.3cm,最宽不超过0.5cm。
脑池: 脑池充气显影不如脑室清晰,其充盈形态与注气量和头位有关。
❶小脑延髓池: 颅内部分侧位上呈镰状,前缘为小脑蚓部和扁桃体,后缘为枕骨鳞部,长为1~2cm,高为3~4cm。颅外部分在枕大孔之下,呈漏斗状。
❷桥池:侧位上前缘为鞍背及斜坡,后缘为桥脑,呈带状。桥池侧突也称桥小脑角池,后前位上居岩骨内耳道口的上方,呈翼状。上方通脚间池。
❸脚间池:侧位上居桥池上方,呈不规则的三角形,前方与交叉池相通。
❹交叉池;侧位上居前床突上下,形状不规则。
❺大脑大静脉池:也称四叠体池。侧位上居第三脑室后下方。上与胼胝体池,后与小脑上沟,前与三脑室上池,两侧与环池相通。
❻环池:后前位可见环池本部, 围绕脑干呈带状透明影,与四叠体池及桥池侧突相通。侧位上可见其翼部,呈两条弧形影,居侧脑室三角区前缘附近。此外,还可见终板池、胼胝体池及侧裂池等。