止血药haemastatic drugs

制止体内外出血的药物。为理血药之一。具有清营、凉血、收敛、凝固的作用。适用于衄血、便血、尿血、子宫出血以及创伤出血等证。使用止血药应根据不同的证候，选择适当的药物进行配伍。血热妄行出血，与清热凉血药同用； 阴虚阳亢出血，与滋阴潜阳药同用；瘀血阻滞出血， 与活血祛瘀药同用；气不摄血出血，与补气药同用； 对瘀血未尽，出血暗紫，酌加活血祛瘀药，以免留瘀之弊；出血过多，虚极欲脱，可加补气药以固脱。常用药物有地榆、茜草、三七、白及、血余炭、大蓟、小蓟、海螵蛸、仙鹤草、侧柏叶以及土大黄、藕节、百草霜、荠菜、二色补血草、地红花、马兰草、棕板、铁苋菜、景天三七等（表）。

止血药

药 名	别 名	来 源	性 味	归 经	功 能	主 治
土 大黄	金不换、 吐血草、 血 三七、 化血 莲	出《植物名实图考》。 蓼科植物土大黄Ru- mex madaio Mak. 的根	苦、辛，凉		清热解毒， 凉血止 血， 通便杀虫	咽喉肿痛、 吐血衄 血、 大便秘结、 痈疖 肿毒、 跌打损伤
藕 节 nodus nelum- binis rhizo- matis	光藕节、 藕节疤、 藕 子根	出《药性论》。睡莲 科植物莲Nelumbo nucifera Gaertn.的 干燥根茎节部	甘、涩，平	肝、肺、胃	止血， 消瘀	便血、 尿血、衄血、 咳血
百草霜 pulvis fumi carbonisatus	灶突墨、 灶额上墨、 灶烟煤	出《本草图经》。为 杂草经燃烧后附于锅 底或烟囱内的烟灰	辛， 温	肝、肺、胃	止血， 收敛， 解毒	便血、 衄血、 泻痢、 外伤出血
荠 菜 herba capsellae	护生草、 菱角菜、 荠 草	出《备急千金要方》。 十字花科植物荠菜 Capsella bursa-pa- storis(L.) Medic.的 全草	甘、微苦， 凉	肝、 胃	和脾利水， 止血明 目	痢疾水肿、 血热淋 浊、 便血尿血、 目赤 疼痛
二色补血草 herba limonii bicoloris	矶松、 燎 眉蒿、 补血 草、 秃子花	出《甘肃中草药手 册》。白花丹科植物二 色补血草Limonium bicolor (Bunge) Kuntze.的全草	甘， 平		止血， 益气	子宫出血、尿血、虚 劳
地红花 gemma potentillae bifurcae		出《兽药规范》(二 部)。蔷薇科植物二裂 叶委陵菜Potentilla bifurca L.的干燥密 集簇生的垫状幼芽	辛、微苦、 涩， 平		止血， 止痢	胎产出血、 痢疾便 血
马兰草 herba kalimeridis	鱼鳅串、 路边菊、 鸡 儿肠	出《本草拾遗》。 菊 科植物马兰Kalimeris india (L.) Sch. Bip.的干燥全草	苦、辛，平	肝、胃、肺	凉血止血， 清热利 湿， 解毒消肿	吐血、衄血、 外伤 出血、 咽喉肿痛、 膀 胱湿热
棕 板 petiolus trachycarpi		出《嘉祐本草》。 棕 榈科植物棕榈Trachy- carp us fortunei H. Wendl.的干燥叶柄	苦、涩，平	肝、 脾	收敛， 止血	衄血、 便血、尿血、 子宫出血

（续） 药 名 别 名 来 源 性 味 归 经 功 能 主 治 铁苋菜 herba acalyphae 铁苋、 血 见愁、 海蚌 含珠、 痢疾 草 出《植物名实图考》。 大戟科植物铁苋菜 Acalypha australis L.的干燥地上部分 苦、涩，凉 心、肺、大 肠、 小肠 收敛止血， 清热解 毒 衄血、 尿血、便血、 泄痢、 痈肿、湿疹、外 伤出血 景天三七 herba sediaizoon 土三七、 八仙草、 吐 血草、 活血 丹 出 《江苏药材志》。 景天科植物景天三七 Sedum aizoon L.的 干燥全草 甘、微酸， 平 　 散瘀止血， 镇静安 神 衄血、 肺出血、 子 宫出血、外伤出血、躁 动不安

止血药haematischetic drug

见“促凝血药”。

止血药

指以制止体内外出血为主要作用的药物。常用药及分类见表

分类	药名	性味	归经	功效	主 治
收 敛 止 血 药	仙鹤草	苦、涩，平	肺，肝，脾	收敛止血，解毒疗疮，杀 虫	各种血证，痢疾，疖疮痈肿，滴虫性阴道炎
	白芨	苦、甘、涩， 微寒	肺，肝，胃	收敛止血，消肿生肌	肺、胃、外伤出血，疮疡肿痛
	血余炭	苦，平	肝，胃	止血消瘀，补阴利尿	出血证，小便不通
凉 血 止 血 药	小蓟	甘，凉	心，肝	凉血止血，消散痈肿，利 尿	血热出血，热毒疮肿
	地榆	苦、酸， 微寒	肝，胃，大肠	凉血止血，收敛解毒	便血、痔血、血痢，崩漏烧伤、烫伤
	白茅根	甘，寒	肺，胃，膀胱	凉血止血，清热利尿	吐血，衄血，尿血，热淋，水肿，黄疸，烦渴，呕吐
化 瘀 止 血 药	三七	甘、 苦，微温	肝，胃	散瘀止血，消肿定痛	各种出血兼瘀滞肿痛
	蒲黄	甘，平	肝，心包	止血，活血，利尿	出血证，脘腹疼痛，产后血瘀疼痛，痛经
	茜草根	苦，寒	肝	凉血止血，活血祛瘀	血热出血，外伤出血，血滞经闭，痹证
温 经 止 血 药	艾叶	苦、辛， 温	肝，脾，肾	温经止血，散寒止痛	月经过多，崩漏，吐血，衄血，脘腹冷痛，痛经

止血药hemostatics

指能加速血液凝固或降低毛细血管通透性而使出血停止的药物。按止血机理分：
❶维生素K，在肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ时参予谷氨酸残基羧化。可用于维生素K缺乏的阻塞性黄疸、新生儿出血症。
❷对羧基𦭌胺、凝血酸等抗纤溶药，能对抗纤溶活性增高出血。
❸安特诺新等降低毛细血管通透性药物，用于各种类型出血。
❹局部止血药，如明胶海绵、淀粉海绵，用于手术或外伤局部止血。

止血药

凡是具有加速凝血过程，缩短凝血时间，或增强收敛和吸着作用，能制止体内、外出血的药物，统称为止血药。
止血药主要适用于咯血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及跌打损伤等出血诸证。如能及时而有效地止住出血，就可避免因失血过多而引起的循环衰竭。因此，止血药在内、外各科的出血证，尤其是战地创伤救护中，更具有重要意义。
止血药的应用，必须根据出血的原因和具体证状，从整体出发有针对性地选择功效相宜的止血药，并加以适当配伍，方能取得满意的止血疗效。根据止血药的不同功效，一般可分为凉血止血、祛瘀止血、收敛止血、温经止血等四类。
(1) 凉血止血药 本类药物的性味，大多甘凉或苦寒，适宜于邪热侵营诸失血证，如大蓟、小蓟、白茅根、侧柏叶、槐花、地榆等。若血热妄行的，应与清热凉血药配用。但凉血止血类药，性偏寒凉，易致阳伤血瘀，不宜过量常服，须中病即止。
(2) 祛瘀止血药 本类药的特点是既能去瘀，又能止血，适用于跌打损伤及瘀滞脉络所致的血不循经诸出血证，如三七、茜草、卷柏、花蕊石、血余、莲房等。人体气血，相互依存，瘀血不去则气化阻滞而血不循经，故应用本类药时，如配以少量理气药同用，则止血效果更为满意。
(3) 收敛止血药 本类药物的性味，苦涩或甘苦性凉者居多，具有不同程度的收敛性。适宜于外伤出血或气虚不能摄血等诸出血证，如紫珠、藕节、白及、棕榈皮、乌贼骨、 𪲻木、 花生衣等。 应用本类药 一般均炒成焦炭用，可增强药物吸着作用，治外伤出血证尤宜如此。但有些药物如侧柏叶、小蓟、地榆等炒炭的效果反比生药为差，《大全良方》治吐血、衄血的四生丸，亦强调以生用为好。气虚失血者又当与补气药配用。若属热病出血或有明显瘀滞现象者均不宜使用收敛止血药。
(4)温经止血药 本类药物的性味，大多苦温，适宜于慢性病虚寒性的出血证，如艾叶、炮姜、灶心土等。临床常用于气不摄血的肠红便血及妇女宫冷崩漏、虚寒性月经过多等证，如配以补气温阳药，则血得温煦而不再外溢。但温燥之品，易于耗气动血，失血因于火热者，绝对忌用。
止血药还应依据各药的特长而灵活掌握，如白芨、白茅根之用于咳血、衄血等上部出血为优； 槐花、棕榈皮等，用于便血、崩漏下部出血为胜。总之，使用止血药应在辨证施治基础上，从整体出发，针对血证发病原因，结合脏腑虚实，并进行适当配伍，才能更有效地达到止血的目的。

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止血药

止血药是用于制止出血的药物。根据作用原理，可分三类：
❶促进凝血因子活性的止血药，如维生素K (见“维生素K”条)、凝血质与止血敏。凝血质(thrombopla-stin)能促进凝血酶原转变为凝血酶，加速血凝而达止血效果。用于内脏及局部止血。止血敏(dicynone,etams-ylate) 可能增加血小板数，提高血小板功能及粘合力，并能增强毛细血管抵抗力，降低其通透性。主要用于手术前后的预防出血及止血，对脑出血、消化道出血、肺出血、紫癜等也有一定疗效。
❷阻碍纤维蛋白溶解的止血药，如抗纤维蛋白溶解药。主要用于纤溶酶活性增高所致的出血。
❸作用于血管的止血药，如脑垂体后叶素与安特诺新。安特诺新(安络血，adrenosin)能增强毛细血管对损伤的抵抗力，促进断裂的毛细血管断端回缩而止血。主要用于毛细管出血，如紫癜、鼻出血、视网膜出血等。

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止血药阿比斯 代米

凡能制止体内、外出血的药物，称止血药。本类药一般具有加速凝血过程，缩短凝血时间，或增强收敛和吸着等作用。用于咯血、吐血、鼻血、便血、尿血、崩漏、外伤出血等病证，主要的药物有：橡子、拳参、血竭、琥珀、香桃木实、阿拉伯胶树汁、柽柳实、赤石脂、代赭石、白石脂、磨盘草等。
此外，本类药物还可包括有些兼有止血作用的药物，主要有：洋乳香、干芫荽、小檗实、小檗浸膏、樟脑、锑、伤石、车前草、茄蒂、淀粉、曼陀罗子、石榴花、乳香、阿里红、没食子、穆库没药、儿茶、蛋壳、野罗勒、德苦草、珊瑚、密陀僧、白蜡、阿拉伯胶、西黄耆胶、甘草味胶、鹿角等。

止血药

hemostatic

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止血药

haemostatics