次极限量活动平板运动试验submaximal treadmill exercise test

系采用平板运动测试机，在餐前或餐后2h以上进行。受检者在分级递增速率及坡度的活动平板上行走，以达到预计次极量的心率。较为常用的分级方案见附录。运动前描记卧位12个常规导联心电图及卧位、立位CM₅、CS监测导联心电图。测试中连续监测CM₅、CS导联的心电图改变，每3min记录一段，并测量一次血压。在达到预期心率后，使预定心率保持1～2min再终止运动，描记运动后即刻的立位CM₅、CS心电图，随即平卧描记即刻、2、4、6min的上述导联心电图。如6min心电图仍未恢复到运动前图形，应继续隔2min描记一次，直至恢复原状为止。凡符合下述条件之一者为阳性：运动中出现心绞痛；运动中血压下降>1.33kPa(10mmHg)。运动中或运动后缺血型S-T段压低≥0.1mV，如运动前已有S-T段压低，应在原基础上再下降0.1mV。本试验的敏感性为60%～80%，冠心病的检出率约为双倍二阶梯运动试验的2倍，其特异性为90%～96%，与蹬车运动试验相仿，且重复性较好，较二阶梯运动试验更符合运动生理的要求。次极限量活动平板试验的适应证、禁忌证及注意事项，见“运动负荷试验”。