乳酸脱氢酶
简称LDH。 它是与氧化型辅酶Ⅰ(MADI)为氢受体，催化L－乳酸与丙酮酸之间可逆反应的一种脱氢酶。其分子量为134000，由4条多肽链组成。该酶广泛存在于各种组织中，以心肌、肝、骨骼肌、肺含量最多，其活力约为血清的500～1000倍。 若器官或组织损伤，可释放此酶至血液中，血清此酶含量即见增高，但由于其分布广泛而缺乏特异性。血清此酶含量升高主要见于急性心肌梗塞、病毒性心肌炎、肝硬化、肺梗塞、恶性肿瘤及白血病等。在急性心肌梗塞患者，血清此酶水平于发作后12～24小时开始增高，48～72小时达高峰，升高可持续10天。 与肌酸激酶相比该酶升高出现较晚，阳性率低，但维持时间长。该酶和谷－草转氨酶联合检测有助于鉴别心肌梗塞，两者均升高多见于心肌梗塞；乳酸脱氢酶和胆红质升高，而谷－草转氨酶正常多见于肺梗塞。该酶的参考值因检测方法不同而各异。检测时应注意：标本不能溶血，因红细胞内该酶含量约为血清的100～150倍；标本应置25℃下，于48小时内分析总活力，24小时内分析同工酶；若需保存更长时间，可加入尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(10g／L)或谷胱甘肽(3．1g／L)。 |