横膈位置异常征象abnormal signs of diaphragmatic position

后前立位胸片上，正常右侧膈顶一般位于第5肋骨前端至第6肋骨前端平面，右侧膈通常比左侧膈高1～2cm。因体型不同，横膈位置可有上、下一肋间的变异。横膈位置异常征象指因病变引起的横膈升高或降低的X线表现。两侧横膈升高，常见于腹水、腹内巨大肿瘤、气腹、晚期妊娠或肠管大量胀气等引起的腹内压增高，也可见于两侧胸膜肥厚膈肌粘连。单侧横膈升高，常见于先天性肺发育不全，单侧或中、下叶肺不张，横膈胸膜炎，一侧胸膜增厚和粘连，亦可见于膈下脓肿、肝脓肿、肝脾肿大、巨大的肾肿瘤或肾上腺肿瘤、胃泡或结肠区充气等，膈麻痹、膈膨升、膈疝也可表现为单侧横膈升高。两侧横膈位置降低，常见于弥漫性阻塞性肺气肿、两侧性横膈强直性痉挛。一侧横膈位置降低，常见于一侧性肺气肿、一侧大量胸腔积液或大量气胸。