梗死后心绞痛postinfarctional angina pectoris

是指在急性心肌梗死发生后1个月内又出现的心绞痛。但在发生急性心肌梗死多长时间以后才算梗死后心绞痛？这个问题目前仍有争论。理论上讲，发生心肌梗死6h后心肌坏死已属不可逆。此时坏死心肌应无痛觉，若排除再梗死或梗死延展后，出现的疼痛则应考虑梗死后心绞痛。1993年Chatterjee K提出将急性心肌梗死后数小时至30天内出现的心绞痛定义为梗死后心绞痛。亦有人提出早期梗死后心绞痛的命名，系指发生急性心肌梗死24h后发生的心绞痛，并将其分为两大类，即缺血位于梗死区和缺血远离梗死区。前者易发生再梗死和心源性休克；后者则易发生室性心律失常。前者常为侧支循环代偿不全；后者则可能为多支病变。梗死后心绞痛可发生于休息或轻微体力活动时，发生率为23%～60%。目前认为梗死后心绞痛是由于供血的冠状动脉阻塞，心肌尚未完全坏死，这部分未坏死的心肌处于严重缺血缺氧状态而又发生的疼痛，随时有再发生梗死的可能。多示冠状动脉病变广泛而严重。