核间性眼肌麻痹Internuclear ophthalmoplegia
因病变位于连接动眼神经内直肌核与外展神经核之间的内侧纵束而得名,内侧纵束同时还与脑桥的侧视中框,即脑桥旁中线网状结构(PPRF)相连而实现眼球的水平同向运动,其损害可造成眼球水平性同向运动(凝视)障碍,表现为单眼的内直肌或外直肌的分离性麻痹(侧视时单眼侧视运动不能)并多合并分离性水平眼颤。
按病变部位可分为:(1)前核间性眼肌麻痹:一侧内侧纵束受损,双眼向同侧注视时,同侧眼球可以外展,对侧眼球不能内收,但双眼集合运动正常。(2)后核间性眼肌麻痹:一侧内侧纵束下行纤维受损,双眼向同侧注视时,同侧眼球不能外展,对侧眼球可以内收。(3)一个半综合征(One and a half syndrome):一侧脑桥被盖部病变引起该侧副外展神经核或PPRF受损,造成向病灶侧的凝视麻痹,即同侧眼球不能外展,对侧眼球不能内收;若病变同时累及对侧已交叉过来的支配同侧动眼神经核的内侧纵束,则同侧眼球也不能内收,仅对侧眼球可以外展。