主动脉双弓畸形矫治术
是对先天性主动脉双弓畸形的一种矫治手术方法。 主动脉双弓畸形(double aortic arch)是一种少见的先天性血管畸形，升主动脉于食管、气管之间向左、右各分出一动脉弓，环绕气管、食管，于食管后合成一支降主动脉，因此，两支围绕食管、气管形成的血管弓对食管、气管产生压迫症状，表现为呼吸困难和吞咽困难症状。婴幼儿期则可出现气急、喘鸣、啼声呼吸等，经常并发呼吸道感染，严重者吸气时出现三凹征、紫绀、窒息，食管受压则在进固体食物时梗噎明显。 食管吞钡检查和气管碘油造影有助于诊断。 一旦诊断明确，均应手术治疗。手术要点：
❶ 全麻插管下进行手术；
❷ 探查主动脉弓及其分支，畸形的类型，与气管、食管的关系；
❸ 辨明两个弓及分支的情况；
❹ 畸形的主动脉弓在切断前应首先在颈总动脉及左锁骨下动脉根部之间暂时阻断前弓，观察上肢及头面部周围动脉搏动情况，若无血运障碍，可切断前弓；
❺ 松解气管、食管周围紧贴血管的组织；
❻ 若前弓较大，后弓较小，可在后弓解剖，在适当位置切断后弓。 |