丹参

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【制剂规格】 丹参片：每片含丹参生药1g；丹参注射液：每1ml相当于丹参1.5g；复方丹参注射液：每1ml相当于丹参、降香各1g。

【药理作用】 本品的主要有效成分为丹参酮，具有扩张冠状动脉和脑血管，增加血流量，改善心、脑血液循环的作用。本品能抑制二磷腺苷等诱发的血小板聚积，提高血小板内环磷腺苷的含量，并通过激活纤溶酶原和提高纤溶酶的活性，促进纤维蛋白的溶解。此外，尚有抗菌、降压、降脂、降糖、镇静、镇痛、免疫调节、耐缺氧、促进组织修复以及对神经保护等作用。

【适应证】 主要用于治疗心绞痛、急性心肌梗死、脑缺血缺氧、脑栓塞、脑血栓形成的后遗症、神经衰弱。此外还可用于治疗血栓闭塞性脉管炎、神经性耳聋等。

【用法、用量】

(1)心绞痛、心悸、胸闷：口服，丹参片3～4片/次，每天3次。

(2)心绞痛、心肌梗死、脑缺血缺氧、脑栓塞、脑血栓形成的后遗症、神经衰弱：
❶ 肌内注射，复方丹参注射液：每次2ml，每天2次，2～4周为1个疗程；丹参注射液：每次2～4ml，每天1～2次。
❷ 静脉滴注，复方丹参注射液8～16ml，或丹参注射液10～16ml，加入5%葡萄糖输液100～500ml中滴注，每天1次，2～4周为1个疗程。

【药物相互作用】

(1)丹参制剂与双嘧达莫合用可增强抗血小板聚集作用。

(2)丹参制剂中活性成分的分子上酚羟基可与铁离子形成络合物，故不应与含铁制剂混合使用。细胞色素C为含铁的结合蛋白质，与丹参制剂混合，可产生络合反应，从而改变其性质和作用。

(3)维生素C是强还原剂，与丹参注射液同瓶静脉滴注可发生氧化还原反应，导致两药作用的减弱或消失。

【不良反应】 不良反应少见，个别患者可有乏力、口干、咽干、心悸、恶心、呕吐、头昏、头痛、妇女月经过多、肺损害、鼻黏膜和齿龈出血等，一般可自行缓解或消失。偶可致变态反应。

【注意事项】
❶ 血管波动性头痛者使用丹参制剂可加剧头痛，应减量或停药；
❷ 丹参制剂长期使用可产生耐药性；
❸ 出血倾向者、严重贫血及孕妇禁用；
❹ 月经过多者慎用。