月经先期病名。见《竹林女科证治》。即经行先期，详该条。 月经先期 月经先期中医指女性月经周期提前7天以上为月经先期，亦称月经超前、经早。一般以量多色紫、质稠为实；量少色红，为阴虚血热；量或多或少，色或红或紫，兼有胸肋小腹作胀，为肝郁化热；量多色淡、质清稀为气虚。中医认为月经先期由阳太过血热迫血妄行或气虚不能固摄冲任所致。 ☚ 月经不调 月经后期 ☛
月经先期 月经先期又称“经行先期”、“经期超前”。指月经周期提前7天以上，甚至1月两潮的病证。如周期仅提前3—5天，无其他不适感觉；或偶尔提前1次者不做病论。本病的发生主要由于血热妄行，热扰冲任，以致血海不宁；或由于心脾气虚、肾失闭藏，以致冲任不固，血失统摄所致。本病常与月经过多并存，如失治或治疗不当，常可发展为“崩漏”。辨证论治：
❶实热先期者，月经量多，色深红或紫，稠粘有臭味，心烦口渴，大便干，小便黄。舌红苔薄黄，脉滑数有力。以清经汤(生地、益母草、赤芍、黄芩、丹皮、黄柏、地骨皮、青蒿)加减凉血清热，安冲止血。
❷虚热先期者，月经量少，色红、午后发热，两颧潮红，五心烦热，盗汗，咽干不欲饮，舌红无苔，脉细数。以两地汤加银柴胡、青蒿养阴清热，壮水制火。
❸郁热先期者，经行时多时少，色红或紫，有瘀块，经前乳房、两肋和小腹胀痛，烦躁易怒。舌红苔薄黄，脉弦数。以丹栀逍遥散加茴草疏肝解郁清热。
❹心脾气虚先期者，月经量多，质稀薄，色淡红，面色萎黄，神疲体倦，纳呆，心悸气短，夜卧少寐，脉弱无力，舌质淡苔薄白。以归脾汤健脾养心，益气摄血。
❺肾虚先期者，经量过多或少，经色暗淡而质薄，腰腿酸痛，沉重无力，夜尿频多。舌质淡嫩，舌苔白润。以寿胎丸(川续断、杜仲炭、桑寄生、菟丝子、阿胶)加茅根炭、香附等补肾益气，固冲调经。针灸治疗：以关元、血海为主穴。实热配太冲、曲池；虚热配三阴交、然谷；郁热配行间、地机；气虚配足三里、脾俞；心烦者加间使。实证针刺泻法，虚证用补法，气虚者针灸并作。调护：
❶注意经期卫生。
❷经期避免从事重体力劳动。
❸平素阴虚之人，不宜多食用姜葱煎炒生热等物；阳虚之人，不应过食肥甘厚味。 ☚ 13.9 月经病 月经后期 ☛ 月经先期月经不守规律，提前到达。 月经先期病症名。又称“经期超前”、“经行先期”、“经早”。指月经周期提前7天以上，甚或一月两至。量多色淡质稀的属气虚，治宜益气摄血调经；量多色红质稠的属血热，当分辨虚实，虚者养阴清热调经，实者清热凉血调经；色紫红有块，伴少腹乳房胀痛的属肝郁化热，治宜清肝解郁调经。 月经先期yuèjīngxiānqī即经行先期。详该条。 月经先期 月经先期月经周期提前一周以上，甚或一月两潮者，称“月经先期”。亦称“经期超前”、“月经趱前”，或“经早”。本病有血热、气虚之别。血热则迫血妄行，气虚则统摄无权。血热者又有实热、郁热、虚热之分，气虚者有中气亏虚、肾气不固之异。故治法：因于实热者，宜清热凉血；因于郁热者，解郁清热；因于虚热者，宜滋阴养荣。气虚，病在脾，宜补中气以复统摄之权；病在肾，宜养肾气以安血之室。详审脉证，随证施治。
实热月经先期： 素体阳盛，或恣食辛辣，或误服煖宫之品，或邪热伤于血分，热扰冲任，迫血妄行，致经水先期。《傅青主女科》云：“先期者，火气之冲。”《景岳全书·妇人规》云：“凡血热者，多有先期而至。”证见月经提前，量多，色深红或紫红，质粘稠，面亦，口渴欲饮冷，便干溲黄，舌深红，苔黄，脉数大。治宜清热凉血。方用清经散(《傅青主女科》)或先期汤(《证治准绳·女科》)。
郁热月经先期： 情怀不悦，性躁易怒致肝气郁结，积郁化火而经行先期。《万氏女科》谓：“如性急躁多怒，多妒者，责其气血俱热且有郁也。”证见经行提前、色红，量或多或少，经行不爽，小腹胀痛，心烦易怒，胸闷腹胀，口苦咽干，苔薄黄，脉弦数。治宜舒肝清热，凉血调经。方用丹梔逍遥散(《女科撮要》)。若伴腹痛甚而挟淤块者，可加泽兰、丹参、益母草以活血行淤。若头昏耳鸣，目赤便结者，可加酒制大黄、生地引血分之火下行，而清血中之热。
虚热月经先期： 素体阴虚，或大病久病，失血伤阴，阴虚内热，迫血先期而下。证见经行先期量少，色红质稠，身体瘦弱，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治宜养阴清热。方用加味地骨皮饮(《医宗金鉴》)去川芎，加阿胶、麦冬以养血滋阴。俾阴津足则热自除，经自调。若见头晕耳鸣，心悸而烦等证，是为肾精不足，虚火内扰之象。治宜滋肾育阴。方用两地汤(《傅青主女科》)，加女贞子、桑椹子。
气虚月经先期： 素体虚弱，或大病、产后失养，耗伤正气，气虚不能固摄，或饮食伤脾，脾失统摄致经期提前。《沈氏女科辑要笺正》引赵养葵语云： “如半月或十日而来，且绵延不止者，属气虚。”证见月经先期，量多色淡，质薄，神疲体倦，少气懒言，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。治宜补气摄血，养血调经。方用举元煎(《景岳全书》)或圣愈汤(《兰室秘藏》)去川芎，加荆芥炭。若见心悸少寐，面色少华，此系心脾两虚。如《景岳全书·妇人规》云： “经早不及期，乃心脾气虚不能固摄。”治宜养益心脾，补气摄血。方用归脾汤(《济生方》)。
肾虚月经先期： 先天禀赋不足或房劳多产伤肾，致肾气不守，封藏失职。证见经行先期，量少，色黯淡，腰腿酸软，头晕耳鸣，舌质淡，苔薄，脉沉细无力。治宜固肾调经。方用固阴煎(《景岳全书》)，加续断、枸杞以助固肾滋血之功。 ☚ 经病治疗大法 月经后期 ☛ 月经先期yuè jīng xiān qīadvancedmenorrhea |