系指妊娠满28周以后采取措施引起子宫收缩而结束妊娠而言。晚期妊娠引产可适用于：母体方面有严重合并症，继续妊娠对母体及胎儿可产生严重后果；近足月的部分前置胎盘或胎盘早剥；急性羊水过多或出现压症状；有过剖宫产者；孕妇疾病影响胎盘功能等。在胎儿方面可因胎儿畸形、胎儿宫内有缺氧威胁且胎儿成熟、死胎、因母儿血型不合胎儿处于高危阶段及胎膜破裂24小时仍未宫缩者。此期引产可用前列腺素引产或人工破膜引产法。但要注意禁忌症、遵循操作规程及注意事项。
晚期妊娠引产
妊娠28周以后，因孕妇患有疾病或因胎儿原因，需要用某种方法诱发宫缩，结束妊娠，以保护母或（及）儿。这种方法称为晚期妊娠引产。
晚期妊娠引产母体方面的指征有：
❶各种妊娠合并征或并发症，经药物治疗无效，须提前终止妊娠者。如妊娠合并糖尿病、慢性肾炎、原发性高血压、甲状腺功能亢进以及严重妊娠高血压综合征等。
❷急性羊水过多有明显压迫症状者。
❸胎膜早破超过24h仍未临产者。
晚期妊娠引产胎儿方面的指征有：
❶ 胎盘功能减退，如妊娠继续有胎死宫内危险者，如过期妊娠、妊娠高血压综合征、妊娠合并慢性高血压或慢性肾炎、胎儿宫内发育迟缓。
❷母儿血型不合，胎儿已处于高危阶段。
❸死胎。
引产的禁忌证为明显头盆不称、产道梗阻、子宫先兆破裂、肩先露以及严重胎盘功能障碍。
常用的引产方法有针刺引产、药物引产、手术引产。
针刺引产 分两种：
❶手捻针刺法： 针刺双侧合谷及三阴交，以手捻转。用此法加强子宫收缩，效果满意，尚未临产者也可用直接用针刺诱发宫缩，但其作用尚难肯定。
❷电针刺法： 应用电针刺引产仪，针刺双侧合谷及三阴交，常用的引产频率为2，波形为方波，脉宽为3。强度自弱而强，逐渐增加，但不超过孕妇耐受限度。可连续针刺6h，如无宫缩，即应停止，次日仍可重复应用。
药物引产 有口服药物和静脉滴注药物二种途径引产。
口服药物引产 分为： (1) 奎宁、蓖麻油引产法： 于清晨5时给孕妇口服蓖麻油30ml，半小时后口服奎宁0.3，以后每半小时重复一次同样剂量，共三次，药服完后一小时用热肥皂水灌肠。小量奎宁可增加子宫敏感性，过量可引起子宫肌纤维麻痹，导致产后出血。奎宁也可影响胎儿，引起中毒，以致胎死宫内或影响胎儿听神经以致造成先天性耳聋，此法目前已少用。
(2)前列腺素(PG)引产法： 舌下含化或口服PGE2每次0.5mg，每小时一次，待宫缩转规律且强，可改为每二小时一次； 如宫缩不规则而弱，可酌情加量，但最大量不超过2mg/h，宫口开大至4～5cm时可停药，用药过程中要有专人密切观察产妇之脉搏、血压、宫缩及胎心率或其他反应，孕妇患青光眼或曾行剖宫产或子宫肌瘤剜出术者禁用。
静脉滴注药物引产 分为(1)催产素引产法：是最常用和最有效的引产方法，可单独应用也可与其他方法合用，通常以催产素2.5u加入10%或5%葡萄糖液500ml作静脉滴注，开始以8～10滴/分滴注，逐渐调节，直至有规则宫缩，滴速一般不应超过40～60滴/分，宫缩间歇最好在2～5分钟之间，持续40～60秒。如间歇少于2分钟，持续近90秒，应视为子宫强直性收缩，应立即减慢滴速，以免胎儿宫内缺氧，滴注药物时，应有专人密切观察，记录产妇血压、宫缩及胎心率，以便及时发现异常，及时处理。倘能应用监护仪则更好。引产一般在日间进行，便于观察处理，一次不成功者，于次日可重复应用或加用其它引产方法。禁忌证同口服催产素引产法。催产素引产的成败，决定于宫颈的成熟程度，越成熟，越易成功；宫颈硬，颈管消失不良，效果往往欠佳。
(2) 前列腺素引产法： 可用PGE2或PGF2a，静脉滴注从小剂量开始，PGE2速度为0.5～2μg/分，PGF2a为5～10μg/分，注意事项及禁忌证同口服前列腺素引产法。手术引产 常用的有剥膜引产、人工破膜引产、探条引产。
剥膜引产 可单独应用或与人工破膜同时应用。术前先行温肥皂水灌肠，排空大小便。孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，术者应刷手消毒，戴无菌手套。将右手食指或食、中二指伸入子宫颈口深约4～6cm，在子宫下段与胎膜之间，环形剥离数圈，使羊膜囊下极之胎膜与宫壁分离，这样可反射性地引起子宫收缩，并可形成前羊水囊，以加速宫口扩张，剥膜引产术的成败也取决于宫颈的成熟度。一般在剥离后24小时内发动宫缩，剥膜时应尽量避免弄破胎膜。
人工破膜引产 主要用于足月或近足月妊娠引产； 也可用于子宫收缩无力； 临产妇胎头浮动而无明显头盆不称者，宫口近开全或开全时，包括即将实行手术助产时；羊水过多症等。不论初产妇或经产妇，破膜引产成功率较高。由于有脐带脱垂可能，所以对初产妇破膜引产施行较少。宫颈成熟较未成熟者，引产成功率高。
破膜前以手指剥离宫颈内口胎膜，然后用破膜钳或止血钳刺破或撕破胎膜便可。使羊水缓慢流出，保持外阴清洁。在羊水过多患者，胎头未入盆者，可使用Orew-Smythe导管，实行高位破膜，该导管为一双腔管，一管腔内有一针芯，可从顶端侧壁进出，刺破胎膜，羊水由另一腔流出。导管如插入胎盘附着处可有出血，故遇有出血时需换一位置再插入。破膜后应经常监听胎心音，观察子宫收缩强度及频度。破膜6小时未临产者，应加用静脉滴催产素，破膜24小时以上，应投药预防感染。
破膜后还应观察羊水性状，头位时有胎粪污染，表示胎儿有窘迫。
探条引产 探条原为不同粗细实心橡皮条，现多用高压灭菌之导尿管或细肛管代替。操作时按常规消毒外阴及阴道，以窥器暴露宫颈，用宫颈钳夹持宫颈前唇，以长钳夹住涂以无菌润滑剂的探条或代用品，自宫颈口沿宫壁一侧缓慢送入约20～25cm，置于宫壁与胎膜之间，可以放置1～3条，由于探条放在宫腔内起异物作用，而刺激宫缩，放置时动作应轻，如有出血或阻力，应取出更换方向重行插入，以免损伤胎盘、插妥后阴道内填塞消毒纱条，给抗生素以预防感染。一般在有规则宫缩后即可取出探条，如无宫缩应放置24小时后取出。如有宫腔感染或胎盘早剥现象应即取出。此法最适用于妊娠未足月孕妇，宫颈管尚未消失者。