无功能性胰岛细胞瘤

无功能性胰岛细胞瘤是指胰腺的某些肿瘤在组织学形态上与有功能的胰岛细胞瘤相似，但无胰岛内分泌紊乱的临床表现，可能是因为这些肿瘤不分泌任何激素，或者虽分泌激素前质，因细胞内缺陷不能成熟或释出，也可能是因为这些肿瘤所分泌的激素所引起的内分泌紊乱症状不明显，激素的性质尚不清楚。此病多见于儿童和青年，女性占大多数。
无功能性胰岛细胞瘤可位于胰腺的任何部位，一般体积较功能性肿瘤大，有完整的包膜，瘤体内有不同程度的囊性变和出血，瘤细胞大小形态与胰岛正常细胞相似，以乳头状结构较多见。大多数肿瘤为良性，恶性肿瘤可侵入邻近组织和器官，并有淋巴结和远处转移。良性肿瘤以上腹部肿物为主要症状，肿瘤生长缓慢，早期无明显症状，待瘤体较大压迫胰主管、胆总管或邻近胃肠道时才出现相应症状。肿瘤组织内发生出血坏死时可出现类似急腹症的临床表现。体检时，多可扪到上腹深部肿块，胃肠道钡餐检查和纤维内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)可确定为胰腺肿物，但有时不易与胰腺囊腺瘤鉴别。恶性无功能性胰岛细胞瘤须与腺癌鉴别。良性无功能胰岛细胞瘤虽然体积较大，由于和正常胰腺组织分界明显，常有向胰腺外突出生长的倾向，基底部不一定很大，多可以局部摘出，预后良好。恶性肿瘤彻底切除的可能较小。