新“心脏规律”new laws of the heart
指James发现并阐述的窦房结与房室结心律间存在着的一种数学关系。有人称之为新的“心脏规律”。正常情况下,窦性心律是人体心脏的主导心律。当窦房结不能发放冲动时,常出现逸搏心律。应用抑制性药物(包括新斯的明、巴比妥)选择性灌注的方法,发现有3种不同的自主节律,它们之间存在着可以预计的数学关系。第一种是未灌注前的正常窦性心律(NSR);第二种是当窦房结被新斯的明抑制时,出现交界性心律称为AVJ-1;第三种心律亦来自房室结区,当新斯的明等灌注入房室结和希氏束时,出现的心律为AVJ-2。在后一类型中,窦性心律维持不变,房室传导逐渐加强并变为完全性阻滞,交界性心律与窦性心律发生完全分离。3种心律产生的数学关系如下:AVJ-2是NSR心率的2/9,而AVJ-1是NSR心率的2/3,所以AVJ-2是AVJ-1心率的1/2,用数字比例表示:
AVJ-2∶AVJ∶NSR=2∶6∶9。
AVJ-2约为窦率的22%,AVJ-1为窦率的66%。上述这种数学关系将取决于窦房结或两个交界性心律中一个的稳定性。此种数学关系,在房室结区的心律失常中起着重要作用。