放射性核素诊断药

放射性核素诊断药具有聚集于不同组织或器官的特性，故进入人体后，可借助仪器探测其在体内的吸收、分布、转运、利用及排泄等情况，从而显示出脏器功能及其形态，以达到诊断疾病的目的。放射性核素诊断药系利用药物中放射性元素的衰变射出的α、β、γ射线和光子，经照相和扫描器接收，以探测病因。其诊断原理为：利用选择性吸收作用以测定脏器功能（如甲状腺功能测定）; 利用代谢途径以测定脏器功能 (如肾功能测定——肾图)；利用代谢更新的差别，以作浅表肿块性质的鉴别（如乳房肿块的测定）；利用稀释法原理的测定 （如循环血容量测定）和实质性脏器的显影 （如各种脏器的扫描检查）。研究和诊断肝、脑、甲状腺、肾、肺等脏器有无病变，采用核素扫描检查，方法简便，安全可靠； 尤其对脏器肿瘤的诊断，具有更大意义。现将常用的放射性核素诊断药分述于下：
1³¹碘化钠 (sodium lodide ¹³¹I) 本品系用化学方法处理及用核素¹³¹碘标记制得。
放射性碘与普通碘的化学性质相同，故进入体内后，也能被甲状腺摄取，并参入甲状腺素。口服或静脉注射本品后，可借助仪器从体外测出甲状腺摄取放射性碘的量及其动态变化。用此方法诊断甲状腺功能状态，准确可靠，它已成为一种应用最广泛的核素试验。本品用于诊断甲状腺功能障碍；此外，尚可用于脑肿瘤定位检查。
放射性碘进入体内后，在正常情况下，经过24小时，甲状腺的吸碘率，约为进入量的20～30%，其余由尿中排泄。
试验时应注意，一些含碘丰富的食物和药物对测定结果均有影响。由于胎儿及婴儿的甲状腺组织对射线敏感，故孕妇及哺乳期妇女忌用。
四¹³¹碘四氯荧光素 (rose bengal ¹31I) 用于测定肝功能；肝脏扫描。此外，本品尚可用于鉴别黄疸及胆囊扫描。
¹³¹碘化血清白蛋白(iodinated ¹³1I serum albumin)用于测定心放射图及心输出量，脑扫描，扫描检查前7天，应连续口服复方碘液封闭甲状腺。
胶体¹⁹⁸金(gold-198colloid) 用于肝扫描和测定肝血流量。此外，本品尚可用于肺扫描及骨髓扫描。
胶体³²磷酸铬(chromic orthophosphate ³²P colloid)用于鉴别浅表肿块性质。
²⁰³汞新醇(mercury-neohydrin Hg203) 用于肾扫描，扫描时如肿块直径小于2cm或突出于肾脏，则有可能在图形上不能显示。用于脑扫描，注射前，应先注射撒利汞，以阻滞本品与肾脏结合。
高^99m锝酸钠 (pertechnetate Tc99m) 用于甲状腺扫描和脑扫描。
硫化胶体^99m锝 (technetium-99m sulfur colloid)用于肝扫描、脾扫描和骨髓扫描。
胶体^113m铟 (indium-113m colloid) 用于肝扫描、脾扫描和骨髓扫描。
⁵¹铬酸钠 (sodium chromate Cr51) 用于测定红细胞容量、脾扫描和胎盘扫描。
氯化⁸⁵锶(strontium chloride Sr85) 用于骨扫描。
氰⁵⁷钴维生素(cyanocobalamine Co57) 本品可用于Schilling排泄试验检查恶性贫血，口服后经胃肠道吸收，由尿中排泄，正常者应有10%以上的剂量自尿中排出； 恶性贫血患者排出量则低于5%。本品用于诊断恶性贫血，肌内注射或口服0.5μCi。
柠檬酸⁵⁹铁(ferric citrate Fe59) 本品用于诊断缺铁性贫血，检查铁代谢，测定血浆铁清除率。
⁷⁵硒——蛋氨酸(selenome thionine Se75) 本品用于胰腺扫描，并可诊断淋巴瘤、淋巴网状细胞瘤、甲状旁腺组织瘤等。
1³³氙(xenon-133) 本品用于测定上肢肌血流量。此外，尚可用于测定肺功能、肺循环及骨胳肌血流量等。
氯化²⁰¹铊 (thallium chloride Ta 201) 本品可用于诊断心脏病、结节性甲状腺肿瘤及肺肿瘤。其水溶性静脉注射剂，含核素²⁰¹铊1μCi/ml。本品毒性极低。