支气管腺体癌

支气管腺体癌原称“支气管腺瘤”，为一组起源于支气管粘膜腺体、腺管上皮细胞的低度恶性肿瘤，属典型的唾液腺型癌瘤。发病率约占原发性支气管癌的0.6～1%。多发生于30～40岁，男女发病率相仿。支气管腺体癌大致可分两类：
(1)腺样囊性癌： 原称圆柱瘤，为一种外形呈筛状的恶性上皮性肿瘤。较类癌少见。约1/3发生于气管或隆凸，其余发生于大支气管，尤其是肺下叶。肿瘤生长于支气管粘膜上皮细胞下，侵蚀支气管壁和支气管周围的组织，极少呈息肉样生长，可阻塞支气管腔。切面呈灰白色。镜检酷似唾液腺样囊腺瘤。肿瘤细胞交织成圆柱体，中央形成小管隙，内含PAS染色阳性的嗜酸性分泌物。其恶性程度较肺类癌和粘液上皮样癌高，可局部浸润，也可广泛转移于肝、肾等器官。
(2)粘液上皮样癌： 从支气管粘膜的粘液腺衍生，为一种少见的恶性支气管腺体癌。多发生在大支气管而以上叶较多见。可发生于任何年龄。两性发病无异。肿瘤呈小分叶状，表面被覆粘液。切面见多个充满粘液囊腔。镜检肿瘤由鳞状上皮细胞、分泌粘液细胞和中间型细胞组成，有成团的含粘液的腺泡和表皮样细胞。粘液表皮样癌与唾液腺瘤相似，具局部侵蚀，也可恶变，但其恶性程度较鳞腺癌低。