支气管平滑肌瘤leiomyoma of bronchus

系支气管较少见的一种良性肿瘤。肿瘤向支气管内生长，形成灰白色圆形结节，外有完整包膜。临床表现：早期可有干咳，随病情进展，可致支气管部分阻塞，局部可听到哮鸣音；痰引流受影响后可继发感染，有低热、咯脓痰等；支气管完全阻塞可引起肺不张。支气管镜活检可确诊。治疗，以手术切除为主。

支气管平滑肌瘤

支气管平滑肌瘤为起源于支气管平滑肌的良性肿瘤，较少见。肿瘤自支气管粘膜下肌层组织生长，向支气管腔突出，呈灰白色圆形结节，有完整的包膜，其上被覆正常的粘膜上皮。底部有短蒂，自支气管壁发出。切面呈粉红色分叶状结构。肿瘤由分化良好、交错排列的细胞束所组成。细胞呈椭圆形或长梭形，大小一致，但轮廓不清。胞核亦呈卵圆形或长梭形，两端钝圆，有明显核膜，无核分裂。肿瘤表面被覆复层柱状上皮或鳞状上皮细胞。上皮和肿瘤之间，有增厚的玻璃样变的基底膜分开。肿瘤周围的支气管组织正常。早期由于肿瘤的刺激，出现干咳。肿瘤逐渐生长，引起支气管腔的部分阻塞，可听到局限性哮鸣音。肺部继发感染时，可有低热、咳脓痰和痰中带血。肿瘤完全阻塞支气管腔，可引起肺不张。支气管镜检查可见表面光滑的圆形肿块，随咳嗽而上下移动。X线体层摄片，可发现肿瘤向支气管腔突出。通过支气管镜摘取活组织检查，可明确诊断。本病的临床、X线和支气管镜检查所见与支气管腺瘤相似，有赖组织学检查作出诊断。治疗为手术切除。