探查术

以明确疾病诊断为主要内容的手术，称为探查术。是外科临床常用的一种诊疗技术，并常在明确诊断的基础上，同时进行手术治疗，对一些疑难病例的早期诊断和治疗有重要意义。常应用于下述情况： 高度怀疑某种疾病，但经各种检查仍不能明确诊断。如不同性质的腹腔肿块； 急腹症不能排除急性阑尾炎等外科疾病； 闭合性颅脑损伤疑有颅内血肿等。或临床有手术指证，但须经探查进一步明确诊断，进行治疗。如闭合性腹部损伤，并有血腹，但不能确定损伤的脏器；急性弥漫性腹膜炎，不能明确原发病灶。或为已明确诊断，但须经手术查明其病变程度和范围，以作出治疗选择，如已明确为恶性肿瘤，须查明其病变范围、有否广泛转移，以确定能否切除或根治等。
剖腹探查术 要求麻醉完善、肌肉松弛。一般选择腹直肌旁切口，或根据腹腔病变的部位及病变器官选择切口。腹部外伤，可根据腹腔内容物的性质(如血液、食糜、粪便、胆汁等)及位置，探查有关器官。处理病灶后，腹腔积血、积液要吸尽，并用温无菌生理盐水反复冲洗腹腔后关腹。如系肿瘤，初步判断是良性还是恶性，有时须进行病理学检查才能确定。恶性肿瘤，首先了解原发灶能否切除，以及与邻近器官的关系，探查引流该器官的区域淋巴结受累情况。根据肿瘤手术治疗原则处理。
开胸探查术 用气管内紧闭循环麻醉。根据病变部位及手术要求开胸。开胸探查常用于胸部外伤、食管癌、肺癌、纵隔肿瘤以及某些心脏病、动脉瘤等手术。手术结束，关胸时要安放闭式引流。
颅骨钻孔探查术 多用于闭合性颅脑损伤。观察中出现中间清醒期后再度昏迷； 或昏迷的病人，病情加重加深，脉搏变慢、血压升高，特别是一侧瞳孔开始扩大等急性脑受压的表现，都有颅骨钻孔探查的指征。颅骨钻孔探查的部位的选择，应结合受伤机理、临床表现及辅助检查结果，根据颅内病灶定位考虑。