损伤腹胀

损伤腹胀是指患者因伤后而引起腹部胀满不适。《素问·缪刺论》阐述“人有所堕坠，恶血留内”的证治时，就指出“腹中胀满，不得前后”这一证候。《金匮要略》辨瘀血之证，指出“腹不满，其人言我满，为有瘀血”的特征。《正体类要》云：“若胸腹胀痛，大便不通，喘咳吐血者，瘀血停滞也，用当归导滞通之。”又云：“跳跃搥胸闪挫，举重劳役恚怒，而胸腹痛闷，喜手摸者，肝火伤脾也，用四君、柴胡、山栀； 畏手摸者，肝络血滞也，用四物、柴胡、山栀、桃仁、红花。……若胸腹胀满，饮食少思，肝脾气滞也，用六君加柴胡芎归。”
瘀血内留腹胀 多为堕坠损伤，内有瘀血积滞，瘀阻气机亦滞，肠胃运化受阻，故证见腹胀腹痛，或腰脊疼痛，俯伛受限，转侧不得，纳呆便秘，身热脉数。治疗当循《素问·缪刺论》云“先饮利药”，予攻下逐瘀之剂，用桃仁承气汤。
肝脾气滞腹胀 由闪挫、举重用力不当，气机阻滞所致。证见胸胁疼痛、胸腹胀满，胀甚于痛。由于气滞肝失条达，肝木侮土、脾运不健，中气受伐，气虚运化乏力，滞者益滞，更添其胀，并见饮食少思。治宜理气消滞，但不宜一味破散，需兼顾气虚脾弱，用柴胡疏肝散加减。
脾气虚弱腹胀 见于损伤之后，气血耗损，未得恢复，脾运不健，又用寒凉剋伐之品，以致脾阳受伤，运化无权。证见腹胀喜按、面色萎黄、四肢无力，饮食减少，倦怠少气，便溏，脉细弱或细涩。治宜健脾胃，补中气，选用香砂六君子汤，补中益气汤。
腹胀虽然可能是损伤后的一个单纯症状或并发证候，辨虚实施药饵能使之缓解，但除此之外，还须明确损伤的部位、程度。若筋骨或脏器损伤(如脊柱骨折，腹内脏器损伤) 而引起的腹胀，必须注意筋骨、脏器损伤的处理。