损伤作呕

损伤作呕是伤后出现胃气上逆的病证。作呕是指有声无物，无声有物称为吐，有声有物则并称为呕吐，一般统称为作呕。呕吐的内容，常为饮食物或痰涎等。多系伤后气滞血瘀，气机不畅，胃失和降，逆而上冲所致。也可因逐瘀破气之品剋伐脾胃或脾胃，或脾胃素弱，或原有痰饮内盛等。均能导致胃气上逆而呕吐。《正体类要》云：“一作呕，若因痛甚，或因剋伐而伤胃者，宜四君、当归、半夏、生姜。若因忿怒而肝伤者，用小柴胡汤加山栀，茯苓。若因痰火盛，用二陈、姜炒黄连、山栀。若因胃气虚，用补中益气汤、生姜、半夏。若出血过多，用六君子汤加当归。”该书尚载有“痛伤胃呕”，“药伤胃呕”及“胃火作呕”之病案。
瘀阻于内作呕 因胸肋脘腹损伤而瘀阻中隔者，气机失畅以致胃逆作呕，并有疼痛、脘腹胀满。其痛在患处，固定不移，拒按。治宜逐瘀，佐以和胃降逆，用代抵当丸； 因头颅损伤而瘀阻于上者，浊气不降，气逆上冲亦见呕吐，并有眩晕或昏厥之证。治宜化瘀升清，用柴胡细辛汤加减。
肝气犯胃作呕 伤气后，造成肝气郁滞不畅，横逆犯胃，以致胃失和降。证见呕吐，或嗳气频频，胸胁痛闷，痛无定处，或胁痛畏按，烦躁易怒，舌红脉弦而数。治宜疏肝和解，佐以活血，用小柴胡汤合失笑散。
胃气受伤作呕 躯干或肢体损伤，使气血痹阻，不通则痛，伤及胃气则中阳不振，耗散阴血可使胃失润降，可引起呕吐，或见瘀滞而过用破散、寒凉剋伐之品则伤胃气而致呕吐、喜热饮、脉微细而迟。治宜益气血，健脾胃，用六君子汤加减。
痰饮内盛作呕 素体肥胖，脾胃不健，运化失司，复受损伤，气血凝滞，于是痰饮愈甚，上逆而为呕吐。除损伤之症及呕吐清水痰涎外，并见头眩心悸，苔腻脉滑。治宜化痰降逆，行气活血，用二陈汤或小半夏汤加减。