持续型房室交界处反复性心动过速permanent junction reciprocating tachycardia,PJRT

心动过速为持续性，时有终止，尤其在休息时，但常在间隔几次窦性心搏之后再度开始。为临床极少见类型，见于儿童和青年。1981年Guarnieri经电生理学和手术证实，其逆行支在心房间隔后部，上端接近冠状窦口处，下端在希氏束远端，故认为属WPW的一种特殊类型。其逆行支具有递减传导的特性，缓慢的逆向传导允许稳定的环形运动，使心动过速有持续倾向。一些作者报道另一种情况是：先天性房室结缺如，而合并另一附加房室结。激动经缺如的房室结通道前向加速传导；而经附加房室结旁路缓慢逆向传导，从而形成相似的情况。其心电图特征：
❶PJRT的诱发不取决于临界的传导阻滞，而取决于引发搏动的临界速率和配对间期；
❷P波在QRS波之前，P波倒置；
❸心动过速保持1∶1的房室关系。PJRT应与异位房性心动过速、快-慢型房室结折返、2∶1传导的心房扑动及伴有附加房室旁道的Ebstein畸形鉴别。PJRT药物常难以控制，常需手术治疗。