抬举性心尖搏动heaving apex impulse
又称“心尖区抬举性搏动”。指心尖搏动强而有力,向心前区冲击,呈抬举样,其范围扩大,直径大于2.5cm,用手指轻轻接触胸壁时可使指尖抬起片刻,同时在胸骨下端左缘处可有收缩期胸壁软组织凹陷,形成与右心室肥厚时相反的“摇椅样”摆动。抬举性心尖搏动是左心室肥大的可靠体征。临床上见于各种原因所致的左心室肥大。(1)二尖瓣关闭不全:
❶风湿性二尖瓣关闭不全、先天性二尖瓣裂,以及感染性心内膜炎、创伤、瓣膜的黏液瘤性变、播散性红斑狼疮所致的二尖瓣瓣膜损害;
❷慢性心力衰竭、风湿热、左房黏液瘤突入二尖瓣膜口,使瓣环扩大、纤维环钙化等所致的纤维环损害;
❸乳头肌功能障碍,以及先天性腱索过长、自发性腱索断裂、外伤等引起的腱索功能障碍。(2)原发性或继发性心肌病及各种原因引起的心肌炎。(3)先天性主动脉缩窄、动脉导管未闭、主-肺动脉隔缺损、主动脉窦动脉瘤。(4)主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全及高血压性心脏病等。