抗纤维蛋白溶解药

抗纤维蛋白溶解药主要为阻碍纤维蛋白溶解过程的发展而起止血作用的药物。它们通过抑制纤溶酶原的各种激活因子，使纤溶酶原不能转变为纤溶酶或直接抑制纤溶酶的活性，从而抑制纤维蛋白溶解。主要用于纤溶酶活性增高所致的出血。本类药物有对氨甲基苯甲酸，止血环酸与6-氨基己酸 (6-Aminocaproic acid,EACA)，后者由于排泄快，维持时间短，不良反应较多，现已少用。
对氨甲基苯甲酸 (p-aminomet_hyl benzoic acid,PAMBA) 又名对羧基苄胺、止血芳酸、抗血纤溶芳酸。
白色无臭结晶性粉末，溶于水。本品能抑制纤溶酶原的激活因子，阻止纤溶酶原活化为纤溶酶，从而保护纤维蛋白不致溶解而止血。止血作用较6-氨基己酸强4～5倍。对病理性引起的局部和全身性纤溶酶活性增高，有明显抑制作用。

本品适用于纤维蛋白溶解引起的各种出血情况，如妇产科出血、上消化道出血、外科出血、泌尿科血尿、肠出血、急性白血病出血等，对一般慢性渗血效果特别显著，但对功能破坏的严重出血(癌出血、大量疮口出血等)则无止血作用。常用量，每次0.1～0.2g，静脉注射或滴注，每日最大量为0.6g；亦可口服每次250～500mg，每日最大量为2g。
本品毒性低，副作用较少，但用药过量可能形成血栓，并可能并发心肌梗塞。因它对非纤维蛋白溶解引起的出血无止血效果，故不能滥用。
止血环酸(tranexamic acid;trans-AMCHA) 又名凝血酸、抗血纤溶环酸。为反式-对氨甲基环己烷羧酸。白色结晶性粉末，无臭、味微苦。能溶于水及酸、碱中，不溶于乙醇、乙醚、氯仿。

本品与对氨甲基苯甲酸的作用机理相同，即能抑制纤溶酶原的激活因子，使纤溶酶原不能被激活为纤溶酶，从而抑制纤维蛋白溶解，而起止血作用，止血作用较对氨甲基苯甲酸强。
本品适用于出血性疾病(紫癜病、血友病、再生不良性贫血、癌、白血病)、手术时的异常出血、肾出血、前列腺肥大出血、尿道损伤出血及肺结核咯血等。常用量每次0.25g，口服或静注。
可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、食欲减低、嗜睡等症状，但停药后即可消失。