抗真菌免疫

抗真菌免疫是指机体的免疫系统对入侵的真菌的防御功能。人体对真菌感染的免疫，主要表现在两个方面：很多人对从体内或体外感染的真菌，具有明显的抵抗力；有些人在一定条件下，对有些真菌的感染又具有很高的敏感性。这两种互相矛盾的表现，正说明了真菌病免疫的特征。如从正常人(约46%)的皮肤、口腔或肠道内可培养出念珠菌，但患念珠菌病的人却很少。在球孢子菌病或组织胞浆菌病地方性流行区里，被感染的人可高达85%，但组织胞浆菌病大都能自愈，发病的很少。另一方面，急性白血病病人常并发全身性真菌病，高达60%的病人死亡时伴有真菌，特别是念珠菌和曲菌感染。糖尿病酸中毒病人发生藻菌病，器官移植时长期应用免疫抑制剂，易于患曲菌病，有时并发隐球菌病。由于各种疾病长期使用激素或放射治疗时，也常并发类似的真菌病。对真菌感染的易感性，在球孢子菌病、曲菌病、念珠菌病和皮肤真菌病时，主要表现为局部或全身性超敏反应性症状。用真菌抗原进行皮肤试验，在流行病学调查、临床诊断以及脱敏治疗上，都具有重要意义。
皮肤分泌的脂肪酸，有时具有抗念珠菌作用。阴道分泌的酸性分泌物也能抑制念珠菌。用广谱抗生素长期治疗后，由于菌群失调，易导致真菌感染，运用无菌动物进行实验，对其机制已部分阐明。粒细胞不论在血管内外，对抗真菌感染也很重要。皮肤真菌侵犯表皮层，不侵入皮肤深层，说明皮肤深层有抗真菌因子存在。
血循环中免疫抗体在机体抗真菌感染、帮助复原或防止复发中的作用，还难以定论。将感染动物血清中的抗体注射到健康动物后，对同种真菌的攻击，没有保护性。但这方面仍需进行深入的探讨。抗体的存在是感染的反映，可以用各种血清学反应加以测定。
细胞免疫在抗真菌免疫上起主导作用，而在机体对真菌感染发生应答时，超敏反应常与抵抗力密切相关。大部分炎症型皮肤真菌感染常能自愈。患慢性皮肤真菌病的病人，对皮肤真菌素的迟发型超敏反应有特异性缺陷现象。有丝分裂原如植物血凝素刺激淋巴细胞或进行皮肤试验时，发现对其他抗原的细胞免疫也有降低趋势。
有些全身性真菌病，迟发型超敏反应的持续存在与疾病的复原有关。如球孢子菌病时出现的结节性红斑，就和机体对疾病播散的高度抵抗力密切相关。机体对球孢子菌素的迟发型超敏感性，可用致敏人白细胞注射被动地转移到健康人体。