抗凝血酶Ⅲ测定

血液中含有对抗或灭活循环中凝血酶的物质，称为抗凝血酶(AT)。目前认为AT有六种，即AT-Ⅰ～Ⅵ，其中以AT-Ⅲ为最重要。它是一种分子量为64,000的α₂-球蛋白。经氨基酸成分分析表明，AT-Ⅲ是属于一种多功能的丝氨酸蛋白酶抑制剂。它以1:1的比例与凝血酶形成复合物而使凝血酶被灭活，故对以丝氨酸为活性中心的蛋白酶(因子Ⅸ_α、Ⅹ_α、Ⅺ_α、Ⅻ_α、纤溶酶、激肽酶等)均具有抑制作用。肝素作为一种催化剂，加速AT-Ⅲ的抑制速度。目前测定AT-Ⅲ的方法主要是凝血时间法。取受检血清加入凝血酶和缓冲盐水的混合液，3min后，再加入1%纤维蛋白原溶液，记录凝固时间；过3min后再重复一次。一般以3min时的结果为AT-Ⅲ时间。同时以凝血酶和缓冲盐水的混合液代替受检血清作对照。并以正常混合血清及其不同稀释度作为半对数纸上的横座标，混合正常血清的平均纤维蛋白原凝固时间作为纵座标，标出直线回归方程式。正常AT-Ⅲ活性3min为104.44±14%,6min为94.74±7.5%。AT-Ⅲ活性减低见于播散性血管内凝血、血栓形成性疾病、动脉粥样硬化、败血症、肝硬变、急性早幼粒细胞性白血病、自身免疫性溶血性贫血、原发性血小板减少症。另外尚有少见的遗传性家族性AT-Ⅲ缺乏症。AT-Ⅲ活性增加见于服阿斯匹林、应用抗凝剂和血友病出血时等。本试验操作简便，结果也较稳定。