扁桃体表面脓肿abscess of tonsillar face
咽部扁桃体表面凹凸不平,黏膜下有黄白色斑点,若破溃后有脓液溢出,隐窝口变得深大或被封闭,周围有瘢痕形成即是。慢性扁桃体炎临床上分为二型:
❶单纯型:扁桃体表面比较光滑并略有不平,隐窝口比较清洁。间或有轻度充血,黏膜下有时可见黄白色斑点或隐窝口有豆渣样脓栓,无全身症状,局部症状轻微。
❷病灶型:扁桃体表面凹凸不平,隐窝口浅小,可有瘢痕。挤压扁桃体,隐窝口有脓液溢出或有多量臭豆渣样脓栓挤出。舌腭弓边缘可有带状充血区。常有急性发作,全身症状明显,除引起邻近器官病变外,还可以发生风湿热、肾小球性肾炎、低热、皮肤病(如牛皮癣、渗出性多形性红斑等)、虹膜炎等全身并发症。病灶型为扁桃体切除术适应证。目前,对慢性扁桃体炎分型的意见尚不一致,必要时可行局部试验检查(如隐窝细胞涂片法、激发试验法等),并结合病史和全身检查再行诊断。