扁桃体炎

腭扁桃体的炎症。急性扁桃体炎为儿童时期的常见病。扁桃体为呼吸道之门户，扁桃体结构上有很多隐窝有利于细菌隐藏、繁殖。致病菌以乙型溶血性链球菌多见，受凉、疲劳或邻近器官的炎症常可诱发本病。症状表现：患儿感全身不适、恶寒、高热，婴幼儿可因高热而抽搐。咽痛，说话、吞咽均感不适，可引起反射性耳痛。局部较常见的并发症为扁桃体周围炎或脓肿；全身较常见的并发症有急性风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等。并发症多在急性扁桃体炎后3—4周发生。急性扁桃体炎治疗不彻底，或因患儿体弱，可转成慢性扁桃体炎，表现为咽部发干、发痒。扁桃体过度肥大者，可致呼吸不畅，入睡有鼾声，甚至影响发音和吞咽。由于慢性炎症，细菌毒素进入血循环，可致低热、头痛、乏力、食欲不振等症状。历来以手术切除为主要治疗方法。随着对扁桃体生理功能研究的进展，发现扁桃体参与细胞免疫与体液免疫，所以只在扁桃体已成为病灶时，才应考虑手术切除(发生局部或全身并发症，如风湿热、心肌炎、关节炎、肾炎、支气管哮喘等，称为病灶感染)。

扁桃体炎biantaotiyan

腭扁桃体因细菌感染或病毒感染引起的炎症。常见致病菌为溶血性链球菌、葡萄球菌及腺病毒等。常于春秋季发病，多见于青年及少年儿童。扁桃体炎分为急性和慢性。急性期症状主要为咽痛、吞咽不适、畏寒发热、头痛等。体检可见咽充血、扁桃体红肿及表面有脓点等。诊断多无困难。局部治疗可用含漱剂、含片等，全身则应用抗生素及中药清热解毒剂。慢性扁桃体炎的症状为咽干、痒、痛及反复发作急性炎症。扁桃体过大者可影响吞咽和呼吸。此外，慢性扁桃体炎还可成为感染病灶，引起耳、咽、喉的感染以及风湿热、关节炎、心肌病及肾炎等多种威胁身心健康的疾患。因此，不可轻视。慢性扁桃炎的治疗以手术切除为主。免疫学的研究表明扁桃体参与抗体的免疫功能，因此，亦可酌情采用免疫疗法。

扁桃体炎tonsillitis

系扁桃体的一种感染性疾病。临床有急性炎症与慢性炎症两种。急性者有畏寒、高热、咽部疼痛、扁桃体充血及肿大，有的可化脓或扁桃体上有脓点及脓性分泌物；慢性者以扁桃体肿大，咽部不适为主。防治：保持口腔卫生，控制上呼吸道感染；适当应用抗生素、含漱剂等；慢性者可在控制炎症后手术摘出。

扁桃体炎

主要由链球菌和葡萄球菌引起的扁桃体炎症。儿童及青年多发。急性期有咽痛、发热、扁桃体充血、肿胀、有黄白色脓液渗出。反复发作易转为慢性，可成为风湿热和肾炎的潜伏病灶。治疗：急性期以抗炎为主，慢性期手术摘除。

扁桃体炎tonsillitis

系扁桃体的非特异性炎症。可由乙型溶血性链球菌、葡萄球菌或病毒等所引起。机体抵抗力降低时可诱发。多见于儿童和青年。急性期扁桃体红肿，有黄白色渗出物，并有发热、咽痛等症，反复发作易转为慢性。急性者应抗菌消炎；慢性者应行手术切除，否则可引起风湿热、肾炎或风湿性心脏病等并发症。

扁桃体炎

扁桃体炎为小儿最常见的上呼吸道感染。分急性、慢性两种：
急性扁桃体炎 本病多由急性上呼吸道病毒感染引起。细菌性感染则以链球菌为主要病原。起病急骤，发热和咽痛为主要症状，并见寒战，头痛、厌食、呕吐、腹痛和全身不适感。婴幼儿可有腹泻和高热惊厥。本病扩展至增殖腺发炎时，则有鼻塞和张口呼吸征。体检发现扁桃体红肿，表面或隐窝有脓点或脓性分泌物，亦可融合成膜状，但易擦去不留创面，以与白喉鉴别。咽及腭部充血，颈淋巴结常肿大且有压痛。如系细菌性感染，周围血白细胞总数和中性白细胞增多，咽拭培养可得致病菌。
本病如不及时治疗，易出现并发症。多见的为急性中耳炎，急性鼻炎，扁桃体周围脓肿，偶见急性链球菌感。染后肾炎或风湿病等疾患。
患病后应卧床休息，多饮水，适当给予解热镇痛药物如乙酰水杨酸或清热解毒的中药。对链球菌感染引起者可肌注青霉素或口服复方磺胺甲基异唑。
慢性扁桃体炎 急性扁桃体反复发作或未缓解，扁桃体隐窝内持续储存细菌和炎症渗出物而致引起慢性炎症。
临床表现不一，多有口干、口臭、食欲不振、咽喉有瘙痒感，偶有低热。若同时伴有增殖体肥大则可引起吞咽困难和张口呼吸。患儿平时反复急性上呼吸道感染、中耳炎和颈淋巴腺炎。检查扁桃体呈轻度充血、肥大并于表面留有疤痕。隐窝内有异常的分泌物，下颌淋巴结肿大且有轻度压痛。
单纯性扁桃体肥大，不一定是慢性扁桃体炎。确属慢性扁桃体炎，应参照下列适应证作扁桃体摘除术。手术的绝对适应症是扁桃体反复急性感染，并引起反复或持续的中耳炎、扁桃体周围脓肿。相对适应证为扁桃体肥大而引起呼吸、吞咽或发音功能受影响者； 全身疾病如肾炎、风湿病患者经常有扁桃体炎发作者。手术年龄以5岁后较合适。手术时间宜于急性扁桃体炎后2～3周进行。于急性链球菌感染后肾炎、风湿病活动期间不宜进行手术，需待发病后4～6个月于缓解期内手术。若患儿曾用水杨酸类药及激素治疗者，宜停药2个月后再行手术，因前者可使凝血酶原时间延长，术后易出血； 后者术后伤口不易愈合。反复有扁桃体炎发作的患儿，术前及术后宜给抗生素以防感染扩散或使风湿病或肾炎加重。脊髓灰质炎流行季节不应作手术。活动性肺结核、糖尿病、出血性疾病、患肝炎一年以内者均为手术禁忌症。

扁桃体炎

tonsillitis