截肢术后医疗体育

截肢后常需要安装假肢来重建肢体的功能，后者需要通过锻炼来实现。上肢和下肢的实用功能虽不同，但截肢术后医疗体育的作用和原则相似，仅在具体方法上有所区别。现分期叙述如下：
第一期医疗体育 在截肢术后病人的全身反应基本消失，局部肿胀好转后开始。其作用在于改善局部血液循环，消除肿胀，促进伤口愈合，防止肌肉萎缩。医疗体育方法： 开始时应用呼吸运动和健肢的各种主动运动来提高患者的全身抵抗力和改善情绪。患肢的早期功能锻炼，主要为近端肌肉的主动运动，例如大腿截肢时，进行腰肌和臀肌的锻炼； 小腿截肢时，进行股四头肌和腘绳肌群的锻炼； 上臂截肢时，进行肩带肌群的锻炼； 前臂截肢时，进行上臂肱二头肌和肱三头肌的锻炼。在医疗体育以外的时间，应作残肢的姿势治疗，如上肢截肢时，残端放在半屈的功能位置； 下肢截肢时，放于伸展的功能位置，以预防残肢的畸形挛缩。
术后2～3周，伤口愈合，残肢端的肿胀基本消失后，为了进一步增强患肢的肌肉力量和改善关节的活动度，除主动运动外，应增加残肢的抗阻运动，包括渐进抗阻运动，进行残端近侧关节的被动运动和牵引，以消除残肢的挛缩畸形。同时对残端进行按摩，主要手法是擦摩，并作由软到硬的加压练习，使其能适应穿带假肢的摩擦和压迫。这期医疗体育的后期给患肢带上临时假肢进行各种实用功能练习。如上肢主要练习拿和放东西，下肢主要练习负重和走步。除患肢的功能锻炼外，还须积极锻炼健肢的功能来代偿患肢的功能，如右上肢截肢后，锻炼用左手写字和进餐等。下肢截肢后，还应加强两上肢肌力的锻炼为下地扶拐作准备。
第二期医疗体育 从安装好永久性假肢时开始。所有各种练习都带上假肢进行，如上肢主要利用假肢进行提拿重物，手工操作和书写等练习，并尽可能用假肢进行自我照顾和简单的劳动。下肢则主要用假肢进行站立和行走练习，随着代偿功能的完善，逐渐增加步行的复杂程度，先在平地上练习，后在斜坡上练习及上下楼梯等，最后进行跨越障碍物等复杂练习。此外，还要练习日常生活中所需的坐下、起立、倒地后起立、在改变身体位置和重心时保持平衡等。在患者基本掌握假肢的使用后，应进行职业治疗，方法参见“职业治疗”条。
从截肢到安装假肢，到最大限度恢复患肢的实用功能和劳动能力是一个艰巨的过程，因此要求病人有充分的信心和坚强的毅力。同时需要医务人员细心和耐心的指导，并给予及时的鼓励和具体的帮助。下肢截肢患者在各种站立和行走练习中，要给予适当保护，确保安全。