战时躁狂抑郁性精神病

躁狂抑郁性精神病，是以情感障碍为主要症状的一种内因性精神病，其基本特点为：情感障碍： 喜悦或抑郁；联想障碍：奔逸或迟钝； 精神运动障碍：兴奋或抑制。且情感、思维和精神运动障碍协调一致，具有感染性。本病类型有：
❶躁狂症（躁狂型或躁狂相）;
❷抑郁症（抑郁型或抑郁相）;
❸循环型或双相型（躁狂相和抑郁相先后出现）;
❹混合型（躁狂和抑郁两个基本特征混合出现），极为罕见，可呈现为躁狂性木僵、抑郁性躁狂、抑制性躁狂、激越性抑郁、联想奔逸性抑郁和联想贫乏性躁狂等表现。病程呈周期性发作，间歇期不遗留任何精神缺陷。
战时所发生的躁狂抑郁症，仅占战时精神疾病总数1%左右。可见到的躁狂状态或抑郁状态有三种：
❶颅脑或躯体损伤以后，由于心理因素产生的抑郁性神经症或反应性抑郁症。
❷脑挫裂伤或脑气浪伤后期出现的躁狂或抑郁状态。
❸颅脑或躯体损伤诱发的内因性躁狂症或抑郁症较为少见，且颅脑损伤后期发生者症状也不如内因性者典型，即情感障碍虽甚显著，但思维、联想和精神运动障碍不明显。
躁狂抑郁症的诊断可根据上述三个基本特征，周期性病程，既往有躁狂症或抑郁症的病史，恢复后不遗留任何精神缺陷，并结合病前性格特征和家族遗传病史作出。尚须与下列疾病鉴别：反应性抑郁：长期抑郁之后由新的精神因素诱发，起病较急，情感除抑郁外伴有焦虑或烦躁，症状内容与精神因素有密切关系，很少复发，病程数日或数周。继发性抑郁症：在脑器质性疾病、重症躯体性疾病或服用某些药物后的基础上，出现的一种抑郁状态，为一种异原性抑郁症。应详细采集病史，并进行细致的体检和必要的实验室检查。
在战时条件下应采取简而易行的治疗，如躁狂症可服用氯丙嗪、三氟拉嗪、奋乃静等。有条件时可作锂盐治疗。抑郁症可服用丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。亦可选用电抽搐治疗，特别是对有强烈自杀企图的抑郁症或抑郁性木僵以及高度兴奋的躁狂症有显效。但要严格选择病例，治疗次数不宜过多。