战壕热trench fever

系一种立克次体病。病原体为阵发性立克次体病类的五日热立克次体引起。本病主要流行于欧洲；人虱为传染媒介。病程2～3天至2～3周，周身不适，发热；皮疹为淡红色斑疹或丘疹，局部不形成溃疡，死亡率极低。四环素和氯霉素类对本病有特效。

战壕热trench fever

亦称五日热或华伦热。为五日热立克次体引起的急性传染病。通过虱传播。主要表现为周期性发烧，肌肉酸痛，头痛剧烈，食欲减退，间有恶心、呕吐。用广谱抗生素及对症疗法。预后良好。灭虱是最好的预防方法。

战壕热

本病曾发生于第一、二次世界大战时的作战部队中，成为军事上一个严重的问题。本病的病原体为昆氏立克次体(R.Quintana)，由人虱传播。病原体在虱肠上皮细胞寄生，然后随虱粪排出。人因将感染性虱粪拭入皮肤伤口或通过眼结合膜而受感染。
潜伏期约10～30天。发病多急，也可缓慢。患者畏寒发热，脉搏增快，重度衰弱，眩晕、头疼剧烈，全身骨胳疼痛，胫骨疼尤为显著(曾被称为“胫骨热”)。眼球及全身肌肉疼。常于发病24小时内出现2 ～10mm大小的红色斑疹或丘疹，主见于胸腹部，持续1～2天消退。肝、脾可轻度肿大。初次热程通常持续3～5天。但往往经过4～5天的无热期后，又行复发； 类似的复发可达3～8次。有些病例可持续发热达2～3周；另一些病例，在初热趋降之时，随又复燃，形成马鞍状热型。
立克次体血症于发热期、间歇期及复发时均持续存在，有时在病后数月至数年还有立克次体存在。对患者的诊断可用含20%与血清琼脂进行血培养。酶联免疫试验、被动血凝试验、补体结合试验等，可用以检测血清抗体。外斐试验呈阴性。本病须与伤寒、斑疹伤寒、恙虫病、登革热、回归热、钩端螺旋体病等相鉴别。
患者须卧床休息、止痛、进流质饮食。试管试验证明昆氏立克次体对四环素及其他广谱抗生素高度敏感，因此对本病可能有效，但尚无临床实践资料证实。灭虱为主要预防措施。以往应用10%DDT粉喷撒衣服有良好效果。由于虱对DDT产生抗药性，可应用马拉硫磷、倍硫磷等处理。
本病预后良好，通常无死亡；但可反复发作，影响战斗力。

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战壕热

战壕热又名五日热、华伦热，是五日热立克次体引起，由虱传播的急性传染病。典型病例有周期性发热、严重肌肉疼痛、复发倾向及持久的立克次体血症。冬、春季发病较多，呈地方性流行，战时部队中尤其多见。
潜伏期12～35天，可长达60天。起病常急骤，有畏寒、发热，少见寒战，体温迅速上升达39～40℃。热型复杂，热程短者2～3天，长可达2～3周，以回归热多见。头痛剧烈，多在眼球部。食欲减退，间有恶心、呕吐。全身各处肌肉疼痛，以腰腿部为甚，有时胫骨剧痛，眼球转动也感疼痛，伴结膜炎与怕光。常有脾肿大，早期有红色斑丘状皮疹，但发生率低(1～17%)且持续短暂，约1～3天，常局限于胸、腹部，也可扩散到整个躯体，有时见于四肢，但面部缺如。偶有缓慢发病，伴有神经衰弱症状和心率增快。
预后良好，患者多于病后第5或6周痊愈，但愈后数周至数月仍有复发可能。曾有病例在发病433天后血液中仍可分离出立克次体，呈慢性经过。持久的无症状立克次体血症可持续数月，甚至1～2年或更长时间，曾有报告经11、15及19年后复发，且均有病原体证实。
本病临床诊断可根据地方性流行、回归热型发热、肌肉疼痛、胫骨痛等。确诊可用感染虱子方法(用患者血液饲喂，在感染虱子的肠道中找到立克次体)、血液分离立克次体或血清学检查。长程发热的病例须与伤寒、流行性斑疹伤寒、恙虫病等相鉴别。反复发热者需镜检血片以除外疟疾、回归热、丝虫病等。
治疗可用四环素，开始每日2g，分4次口服，3～4日后，改为每日1～1.5g，续用8～10日。酌情对症治疗。预防主要为灭虱，方法见“流行性斑疹伤寒”条。