慢性纵隔炎chronic mediastinitis

又称特发性纵隔纤维化，系病程进展缓慢的一种纵隔炎。病因复杂，可由结核、梅毒、组织胞浆菌病、放线菌病、结节病、外伤后纵隔出血、药物中毒等引起。病程缓慢，在纵隔形成致密的纤维组织呈片状或硬块状；可侵犯上腔静脉、无名静脉、奇静脉，使之狭窄或阻塞；气管、支气管、食管、肺较大的血管也可受累；少数病人可同时发生颈部纤维化和腹膜后纤维化。临床表现：早期多无症状，逐渐出现纵隔器官粘连或受压迫症状。主要表现为上腔静脉阻塞综合征伴头颈部及上肢水肿、颈静脉充盈、胸壁侧支循环静脉扩张，可有头痛、头昏、呼吸困难、紫绀、咳嗽、气促、肺动脉压增高等，吞咽困难、膈肌麻痹、声音嘶哑等。X线检查可见纵隔或上纵隔增宽、病变区有钙化影。病变如局限可手术治疗。