性心理障碍

美国精神病学协会(APA)在划分心理与行为障碍时，把由心理因素引起的与性有关的障碍总称为性心理障碍。它包括三个方面的内容：
❶性别认同障碍，在生理结构上是男性（或女性）的人不认为自己是男性（或女性），生活中喜爱扮演异性角色、爱着异性服装，体态、动作、腔调也与异性类似，在这些迹象形成中，环境因素起着重要的作用。有的人从小生活在异性同伴中，处处仿效异性行事，有的人因为家长出于某种目的而让孩子装扮成异性，这对孩子的身心发展都会产生不利的影响。异装癖和异性癖均属此类；
❷性偏爱障碍，指性对象和满足性欲的行为异常，同性恋、窥淫癖、手淫、兽奸等属此类；
❸性心理功能障碍，指在性活动和性满足方面存在一定程度或某方面的困难，心因性阳萎、早泄、性冷淡、性交疼痛等属这一类。性心理障碍多由精神性病因所致，常发生在某种刺激之后，属性心理疾病的一种表现。

性心理障碍sexal psychosis

又叫性变态、性倒错、性反常，系与正常人相反的一种性心理活动。主要表现为对同性性欲感超过对异性的性欲感；非性交活动获得的性满足，超过异性性交时的性满足；某些人性格变态，如自视异性、异装癖、窥自阴癖、露阴癖、淫兽癖等。性心理障碍产生的原因很复杂，有自身因素，亦有环境因素，常为综合因素而致。有些性心理障碍对他人、对环境、对社会无危害与影响，有些可造成影响乃至犯罪、对性心理障碍应进行正常性生理心理教育，并诱导采取正常性生活，在生活环境中长期给以良好的正常影响与帮助。

性心理障碍sexal psychosis

亦称性变态或性倒错。指以异常行为作为满足性冲动的主要形式，从而大部分或全部取代正常性生活的一组行为障碍。包括同性恋、男性异装癖、异物癖、露阴癖等。

性心理障碍psychosexual disorder

亦称“性心理变态”，简称“性变态”，指寻求满足性爱的对象与满足性欲的行为方式异常。亦即明显违背社会的性道德规范的一组异常性行为。中华医学会1984年修订的精神疾病分类中，正式命名为性心理障碍。美国精神病学会原归为社会病理人格障碍和人格障碍，1987年DSM-Ⅲ-R单列为精神性情欲障碍。性变态大致可分为四类：(1) 不以异性成人为性活动的对象，如同性恋、恋童癖、恋物癖、兽奸等； (2) 不以阴茎和阴道性交作为性活动的主体，如异装癖、摩擦癖、露阴癖、窥淫癖、鸡奸等； (3) 以古怪而残暴的条件作为性活动的前提，如施虐狂、受虐狂、排粪淫、排尿淫、淫乐杀人、奸尸等； (4)性别同一性障碍，如易性癖。1994年DSM-Ⅳ列“性与性角色障碍”一类中包括性功能障碍、性倒错与性角色障碍三组病症。目前，对性变态的划分，世界尚无完全一致意见。这同国家性质、历史条件、文化背景、民族特点、风俗习惯等因素有关。对性变态行为的病因学有三种主张：一是精神分析认为性变态植根于童年；二是行为主义认为性变态是不良学习的结果；三是现代医学认为性变态与遗传、内分泌等生物因素有关。目前多数学者认为性变态有多方面的原因，包括先天与后天、身体内部与外部环境等各种因素。对不同的个体可能原因不尽相同；对同时起作用的因素对不同个体或情况下也有主次之分。性变态属于一种精神症状（即心理变态），不同于道德败坏。对那些不能辨认或不能控制自己的行为而发生罪错的人，虽不一定追究责任，但应严加看管和医疗。对于大多数性变态者，因他们对自己行为的社会意义不是不能辨认，不是不能完全控制，故仍要负法律责任。

性心理障碍sexual psychological disorders

亦称“性变态”、“性倒错”。指在两性关系中的心理偏离正常，而导致其行为异常者。它具有明显违背社会的性道德规范为其特征，表现以异常的性欲或性爱对象、异常的满足性欲的行为方式，取代大部分或全部正常的性活动。在中华医学会1984年修订的精神疾病分类中，正式命名为性心理障碍，属第十二条。美国DSM-Ⅰ中，归为社会病理人格障碍项下的疾病；DSM-Ⅱ中，仍放入人格障碍项下；DSM-Ⅲ中，单列为“精神性情欲障碍”；1992年DSM-Ⅳ列“性与性角色障碍”一类中包括性功能障碍、性倒错与性角色障碍三组病症。参见“性变态”。