性交疼痛

性交疼痛是女性最常见的性功能障碍。性交疼痛有的是器质性因素所致，如生殖器的先天异常(处女膜肥厚、处女膜闭锁、阴道横隔、阴道纵隔)、炎症(各种阴道炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎)、子宫内膜异位症、盆腔瘀血综合症等；有的是生理性因素，如卵泡的发育、成熟与破裂；更多的还是心理因素所致。性交疼痛和性交不能是两组常见的症状，疼痛严重时自然无法性交。性交疼痛与阴道痉挛也可互为因果形成恶性循环。凡能影响阴道润滑的疾患都可导致性交疼痛。性交疼痛可发生在插入过程中、抽动过程中或性交之后；可发生在阴道，也可发生在下腹部。阴道口或阴道管疼痛主要由于消极条件反射的形成或焦虑等心理因素造成的抑制性影响。阴道顶端部位疼痛与缺乏充分性唤起有关，也可能是器质性疾患的信号。弥散性的或单侧的深部疼痛多属盆腔充血或盆腔交感神经综合症，也可能存在显著的心理病理因素。除器质性问题要对症处理外，关键是通过心理治疗解除消极因素带来的紧张、畏惧心理，然后再通过一些行为指导，帮助患者消除精神压力，问题自然迎刃而解。

性交疼痛dyspareunia

指经常或反复出现性交时生殖器疼痛。疼痛大多随性交结束而缓解，亦有部分病者在性交后仍持续疼痛。因性器部位感觉敏感，患者常难以忍受性交疼痛而拒绝性交。女性多于男性。引起本病的器质性原因很多，如女性的阴道、附件和盆腔炎症，阴道干燥症，阴道疤痕，阴道萎缩等；男性的血液病，淋病，包皮过长或炎症等。不能未作检查就武断地把性交疼痛视为心因性的，中老年更是如此。临床上最常见病因是性交前性唤起不够充分，阴道未湿润前就匆匆插入；它与阴道痉挛常互为因果。心因性性交疼痛的治疗方法包括解释性心理治疗和系统脱敏疗法。器质性性交疼痛应对因治疗。