急性硬脑膜下血肿acute subdural hematoma

在伤后3天之内出现硬脑膜下血肿的症状叫急性硬脑膜下血肿。是硬脑膜下血肿最多见的一种。此血肿多继发于严重的脑挫裂伤，受损伤病灶为出血的主要来源，损伤主要为小动静脉，出血量一般不大，部位常见于额极、眶面、颞叶尖端等处；少数血肿可无严重脑挫裂伤，由静脉窦或静脉窦旁桥静脉撕裂而引起。临床表现常有严重脑挫伤症状，原发性意识障碍较重，昏迷呈进行性加深，中间意识清醒期多不明显；可迅速产生严重脑水肿，早期出现颅内压增高、脑受压、脑疝症状，生命体征变化显著；腰穿有脑脊液压力增高和血液成分。X线、CT等检查有助于诊断。治疗：以早期手术清除积血并控制出血为本；控制感染、降低颅内压；特殊护理。