急性上呼吸道感染jixing shanghuxidao ganran

指鼻、鼻咽、喉等上呼吸道的炎症，所以统称为上呼吸道感染，简称“上感”、“感冒”，是小儿最常见的疾病。病毒或细菌的入侵，以及因饮食不当、过度疲乏、凉热不均等，致小儿抵抗力下降时，易患上感。空气污浊、通风不良、阳光不足、护理不当等也是诱因。患病后，由于年龄、体质和病原体的不同，病情的缓急与轻重程度可有很大差别。轻者可有鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛、声音嘶哑、扁桃体充血等，经3～4天即可自愈。重者突然起病，有高热、咳嗽、头痛、全身不适、食欲减退、烦躁、睡眠不安，甚至出现惊厥。婴幼儿可伴呕吐、腹泻等。一般年长儿症状较轻，且以局部症状为主。婴幼儿病情较重，以全身症状为主。上感虽不是什么大病，但不及时治疗可引起一系列疾病，如向邻近器官蔓延可致急性结膜炎、鼻窦炎、中耳炎、颈淋巴结炎、支气管炎、肺炎；向全身蔓延可引起败血症；可引起变态反应性疾病，如风湿病、急性肾炎、心肌炎等。因而不能小看上感，一旦患病要采取积极治疗措施。护理：充分休息，多饮水，吃易消化有营养的食物。可服清热解毒的中药。如疑有细菌感染可酌情应用抗生素。病情重者根据症状给以对症处理。预防：增强体质，提高机体的抗病能力，平时注意小儿的护理与营养，冬春季尽量避免到人多拥挤的公共场所去。

急性上呼吸道感染

鼻、鼻咽、咽喉部粘膜的急性炎症。多由病毒引起，以后可继发细菌感染。常有鼻塞、流涕、咽喉疼痛、声嘶、咳嗽，可伴有发热、吐泻、惊厥等症状。应加强护理，给予降温、镇静、止咳、抗菌素等治疗。

急性上呼吸道感染acute upper respiratory infection

是多数由病毒引起的上呼吸道急性炎症的总称。临床表现为普通感冒、急性咽—喉—气管炎、疱疹性咽峡炎、细菌性咽—扁桃体炎等。治疗可用中药和对症处理；有细菌感染者应使用相应的抗生素。

急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是婴儿和儿童最常见的疾病。多为原发性感染，也可见于传染病(如麻疹、百日咳等)的前驱期。若感染部位主要为鼻、咽部时又称感冒，偏重于鼻部则称急性鼻炎，若偏重于咽部则称急性咽炎。临床上统称为急性上呼吸道感染。本病易扩展到鼻窦、中耳、喉及气管等附近器官而使病程迁延或出现并发症。
原发感染的病原多数是病毒。主要为鼻病毒，其次为粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒和付流感病毒(1、2、3、4血清型)等，肠道病毒有柯萨奇及埃可病毒。肺炎支原体亦可成为感染的病原。
小儿身体防御能力和环境影响与本病感染密切有关。如护理不当、与患者密切接触、受凉或过度疲劳、营养不良以及缺乏锻炼、体质薄弱、消化不良和佝偻病患儿均易感染本病，受感染后可出现较重的症状。
上呼吸道粘膜受病毒侵犯后，因防御机制下降而易继发细菌感染，病菌多属A组链球菌、肺炎球菌、流感杆菌和葡萄球菌，后二种细菌较多继发于婴幼儿感染。
本病通过飞沫和直接接触传染，偶可通过肠道。全年均可发病，以春冬季节为多，可流行或仅散发。感染后患儿可获得免疫力，但维持时间不长，且感染可由不同病毒引起，因而小儿一年内仍可患本病多次。学龄前期集体儿童接触传染机会较多，更易感染。
本病潜伏期短，平均2天(1～6天)。大部患儿症状轻，少数较重。起病初期有全身不适症状，年长儿自诉头痛，疲乏，婴幼儿易烦躁不安和食欲不振。起病不久多发热，体温一般于38℃左右。鼻塞、流涕为常见症状，鼻分泌物水样，量较多，同时有喷嚏流泪，咳嗽和咽部不适感。本病病情扩展时，可有咽部、扁桃体和咽后壁淋巴组织充血和增生，颈部淋巴结轻度肿大。
病程多不一致。如无并发症，1～2天即自愈，亦可延至一星期以上。喷嚏和咽部不适症状易消失。鼻分泌增加可持续较久。由于鼻上皮细胞因炎症脱落较多，鼻分泌物多转为稠厚或脓性。婴幼儿发热较高时，应注意高热惊厥，少数可见呕吐、腹泻、腹痛等胃肠症状。哺乳婴儿，可因鼻塞影响呼吸致吮乳困难。
治疗不及时，尤其是婴幼儿，易得并发症。多数合并细菌感染出现中耳炎和鼻窦炎，其次为扁桃体炎、扁桃体周围脓肿，喉炎，支气管炎和肺炎等。部分儿童由于细菌和病毒感染后的变态反应，亦可引起心肌炎和风湿病等结缔组织疾患。
诊断一般不难，根据鼻咽部炎症症状，及流泪、喷嚏、咳嗽等症状明显而全身症状不重，即可诊断。本病多数系病毒感染，周围血白细胞总数大多正常，如见白细胞显著增多，应作咽拭细菌培养，可能为继发细菌感染。白细胞碱性磷酸酶或四唑氮蓝试验，可鉴别病毒与细菌感染。
过敏性鼻炎与本病相类似，但很少发热，鼻分泌涂片检查可见嗜酸粒细胞增多，可试用抗组织胺治疗而见效。流行性感冒时全身症状较重，高热、四肢酸痛和头痛显著，且有流行情况。麻疹、百日咳和脊髓灰质炎的前驱期亦与本病相似，应注意流行情况加以鉴别。
预防应从防止交叉感染着手。患急性呼吸道感染的病儿和成人，应避免与健康儿接触。加强对本病患儿的隔离，不但可保护周围小儿，且可减少患儿并发症的发生。此外，平时应加强小儿的生活护理与锻炼，避免过凉、过热和其他诱发本病的因素，并采取增强小儿体质的措施。
治疗需加强护理和支持疗法，并应防止并发症。患儿应充分休息，给予易消化的食物，多给饮水。婴儿因鼻塞哺乳困难时，喂乳前可用0.5～1%盐酸麻黄碱滴鼻液1～2滴滴鼻，能暂时缓解鼻塞，但仅可用2～3天，不宜多用。高热可给冷敷，针刺合谷、曲池、风池，或给乙酰水杨酸每次5～10mg/kg，每天2～3次。出现惊厥时，可用苯巴比妥，每次5～7mg/kg，肌肉注射。中药可用桑菊感冒片或银翘解毒片（丸），有宣风解表清热解毒功效。抗生素不宜滥用，仅于出现细菌合并感染时(如中耳炎、副鼻窦炎、扁桃体炎、淋巴结炎)，可肌注青霉素或口服红霉素。

急性上呼吸道感染acute upper respiratory infection,AURI

简称上感，俗称“感冒”，是小儿时期最常见的疾病。病原学证实90%以上为病毒感染。它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，常诊断为“急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等”。根据病情，临床分轻、中、重三型。轻型：发热37～38℃，伴流涕、喷嚏、鼻塞、头痛，有轻度咳嗽、声嘶、咽痛，轻度偏桃体肿大、充血。中型：发热38～39℃，伴流涕、喷嚏、鼻塞、头痛，有中度咳嗽、声嘶、咽充血、扁桃体肿大，咽后壁淋巴滤泡增生，全身不适，食欲减弱。重型：发热39℃以上，伴全身不适、精神差、食欲不振、畏寒、头痛、咳嗽及鼻部症状较重，语声嘶哑、咽痛、咽充血明显、扁桃体肿大，咽峡部或扁桃体有点斑状渗出物，口腔、软腭、悬雍垂的黏膜上亦有灰白色疱疹或溃疡，眼结膜充血、水肿或有滤泡等。