心脏移植cardiac transplantation

系器官移植中技术复杂、难度最大的一种移植。要求供体新鲜，以跳动心脏为好；移植后需用抗排异药物控制免疫反应，并需植入永久性心脏起搏器。世界第1例由南非克里斯琴·巴纳德于1967年进行，相继在多国开展，我国上海瑞金医院张世泽于1978年主刀首例。至今世界心移植已超过17 000例，其中年龄最小者为2个月，目前，移值后1年存活率达82%以上。最长存活16年以上。当今最大的问题是缺乏供体，或缺少良好跳动的供体。此外，排异反应仍是术后长期存活的一大难题。

心脏移植cardiac transplantation

是将同种异体的健全心脏移植于病人体内，以代替失去功能的心脏。主要用于心脏损害严重无法进行治疗或修复者。分原位移植和异位移植两种。前者为切除有病的受体心脏，然后将供体心脏的右房、左房、肺动脉及主动脉分别与受体心脏的相应部位吻合。后者指将供体心脏移植于纵隔或右侧胸膜腔内，不切除受体心脏，而使供心与受体心并列，作相应部吻合或连接。心脏移植的最大困难是排异反应。肺血管阻力大于8Wood单位，淋巴细胞交配试验阳性或合并其他疾病者，禁忌手术。