心脏作功cardiac work

血液在循环过程中所失去的能量，由心脏作功供给。左心室一次收缩所作的功，称为搏功，可用搏出的血液所增加的动能和压强能来计算。故左心室每次搏功可以用下式表示：
搏功=搏出量×(射血期左心室内压-心室舒张末期内压)
用作功量来评价心脏的泵血功能，具有一定意义。

心脏作功

心脏收缩消耗能量，其所作的功主要用于射出一定的血量和维持一定的动脉压。因此，心脏每搏所做的功（每搏功）可用心脏射血压力(P)与每搏输出量(V)的乘积来表示，称为压力-容积功：

(V0为心室舒张末容积，V1为心室收缩末容积)
它代表心脏把血液从低压静脉经心室送入高压动脉时所作的功，也可称为静压强功，是心脏作功的主要部分。如果正常平均射血压力约为105mmHg，每搏输出量约为70ml，则每搏压力-容积功=P×V=105×70=7350mmHg·ml，约相当于9.7×10⁶dyn （达因）。
此外，心室在加速血流进入动脉系统时也需作功，血液被加速离开心室是一种动力功或称动压强功。

(m代表从心室进入动脉的血液质量，v代表通过动脉瓣的射血速度)，此部分功一般仅占心室总作功的2～4%。

一般常用每分功来表达心脏的作功，即将每搏功乘以每分心率(R)就得每分功：

每分功=P×V×R

式中V×R是每分心输出量。故每分功即为射血压力与每分心输出量的乘积。
心脏作功的能量来源2/3以上来自脂肪酸和酮体，1/3由糖的氧化供应，蛋白质的氧化只占很小部分，由于氧化供能是心脏作功的主要能源，故心脏耗氧量可作为心脏耗能的良好指标，心脏效率即可用心脏所作的外功除以氧耗的能量当量来计算：

心脏效率一般在5%到20%之间，取决于所作功的质和量。
心力储备是指心输出量能随机体代谢的需要而增长的能力。储备力量包括心率与每搏输出量的变化。例如，健康成人静息时心率平均每分钟75次，每搏输出量约60～70ml。当强体力劳动时心率每分钟可达180～200次，每搏输出量可提高到150～170ml。故每分输出量可由静息时5～6L增加到强力劳动时所需的30L左右。这说明健康人体有相当大的心力储备。心力储备包括两种成分：一为“瞬时心力储备”，当静脉回流量增加时无须交感神经与儿茶酚胺的增强作用，心输出量即可从其静息时5～6L/min提高到容许输出水平13～15L/min，许多早期心力衰竭病人首先是“瞬时心力储备”成分降低，临床上可通过各种运动试验以增加其静脉回流量，用以粗略估计心力储备损害的程度。另一为“总心力储备”，即包括兴奋交感神经和抑制副交感神经所致的心缩加快加强作用，使心输出量达到更高的水平，例如达到30L/min以上。心力储备的大小，与心血管本身功能状态和整体健康状况有关。经常进行体力劳动，长期坚持体育锻炼，是提高心力储备和增进身体健康的重要因素。长期运动锻炼可使心肌纤维增厚，收缩力增强，每搏输出量增加，静息时其心脏容许输出水平即可超过20L/min，在需要时可通过每搏输出量和心率的增加而使每分输出量达到更高的水平。