心的淋巴管
在心内膜、心肌层和心外膜均有毛细淋巴管网,各网之间亦相互交通。心内膜毛细淋巴管网位于内皮下的结缔组织内,毛细淋巴管的管径和走行很不规则。一般认为,心肌层毛细淋巴管仅存于心肌纤维束之间的结缔组织内;近年借电镜观察,也证明心肌层的毛细淋巴管并不丰富。心外膜毛细淋巴管网位于心外膜下的结缔组织内,在心室,此网可分为深浅两层,在心房则仅有一层 (彩图36)。
心内膜毛细淋巴管网发出的淋巴管与心肌层的淋巴管汇合,行至浆膜下,并与心外膜毛细淋巴管网发出的淋巴管汇合。心外膜的淋巴管多沿冠状动脉的分支走行,最后在左、右冠状动脉的起始处,合成左、右淋巴干。左、右淋巴干多各为一条。但有时有2~3条。
左淋巴干收纳左心大部分和右心室靠近前纵沟部分的淋巴; 右淋巴干收集右心大部分和左心室靠后纵沟部分的淋巴。但是,心房和动脉圆锥处的一部分淋巴管,可不汇入左、右淋巴干,而是直接注入支气管肺淋巴结和肺动脉后方的淋巴结。
左淋巴干多是经过肺动脉左后方的淋巴结,流入左支气管肺淋巴结、气管支气管下淋巴结和气管旁淋巴结;其一部分则不经肺动脉后方的淋巴结,而是直接流入上述的各淋巴结。右淋巴干多是注入位于主动脉弓、左颈总动脉和无名动脉起始部前方的纵隔前淋巴结,或经过升主动脉前面的淋巴结,再入主动脉弓前方的纵隔前淋巴结; 其一部分则流入肺动脉后方的淋巴结和右支气管肺淋巴结。