心率与心律xinlu yu xinlu

心率是指心脏搏动的速率。小儿新陈代谢旺盛，身体组织需要更多的血液供给，而心脏每次搏出量有限，只有增加搏动次数以补偿不足。同时婴幼儿迷走神经兴奋性低，交感神经占优势，故较易有心搏加速。心率随年龄而逐渐减慢，新生儿平均每分钟120～140次，1岁以内110～130次，2～3岁100～120次，4～7岁80～100次，8～14岁70～90次。小儿脉搏次数极不稳定，易受各种内外因素的影响，如进食、运动、哭闹、发热等。因此，应在小儿安静时测心率（用测脉搏得知）。凡脉搏显著加快，而且在睡眠时不见减慢者，应怀疑有器质性心脏病。心律是指心脏搏动的节律。小儿常有窦性心律不齐，即吸气时心率加快，呼气时心率减慢，深呼吸时心律不齐更为明显，为生理现象。如听诊时在原来整齐的心律中突然提前出现一个心脏搏动，继之有一较长的间歇，称为过早搏动(期前收缩、期外收缩)。如规则地每一正常心脏搏动之后出现一次过早搏动者称二联律。正常小儿偶于紧张、疲劳等情况下可出现功能性过早搏动，检查时嘱小儿做些活动，于运动后过早搏动减少或消失；而器质性过早搏动不仅频繁发生(每分钟5次以上)，并于运动后加重，见于器质性心脏病，如心肌炎、风湿热等。