心包肿瘤pericardial tumor

心包肿瘤可分为原发性和继发性两类。原发性肿瘤可为良性或恶性。心包良性肿瘤较少见，如畸胎瘤、纤维瘤、脂肪瘤等。恶性肿瘤多见于20～30岁，如恶性间皮细胞瘤、恶性畸胎瘤和平滑肌肉瘤等。良性肿瘤应手术治疗。恶性肿瘤可考虑心包引流，并采用放射及化学疗法。继发性肿瘤较多见，系由其他脏器恶性肿瘤扩散而来。主要采用放射治疗。

心包肿瘤

心包肿瘤可为原发性，亦可由其它器官组织的原发肿瘤转移到心包。原发性心包肿瘤极为少见，以间质细胞瘤，肉瘤等恶性肿瘤占多数；良性心包肿瘤有脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、畸胎瘤和囊肿等。原发性心包肿瘤特别是恶性肿瘤由于心包腔积液，心包肿瘤压迫心脏或直接侵入心肌引起心脏压塞症状。患者呈现胸骨后疼痛，静脉血液回流入心脏受阻，呼吸困难、咳嗽、心力衰竭等症状。
胸部X线检查显示心影增大，心脏轮廓异常。心包穿刺可抽得液体，常为血性，偶或在心包积液中能找到肿瘤细胞。抽除心包腔积液后注入少量气体，胸部X线检查可能显示肿瘤块影。
手术切除是原发性心包肿瘤的唯一治疗方法。但是，恶性心包肿瘤在明确诊断时大多数病例由于病变范围广泛已不适于作切除术。病变局限的原发性良性心包肿瘤，手术切除后可得到较好的治疗效果。
转移性心包肿瘤比较多见。原发肿瘤以肺癌、淋巴肉瘤、乳腺癌、食管癌最为常见。肺癌转移至心包者约占转移性心包肿瘤的三分之一。转移性心包肿瘤的主要临床表现是心脏受压和心包积液。由于癌病已进入晚期，尚无有效的治疗方法。