心动过速依赖性心肌病tachycardia dependented myocardiopathy

继发性心肌病的一种类型。持续发作的心动过速不仅引起心功能减退，而且突出表现为心脏扩大和慢性心功能不全，十分类似扩张型心肌病，目前已将此称为心动过速依赖性心肌病。与扩张型心肌病不同之处在于心动过速被有效控制后，扩大的心脏可以逐渐缩小，损害的心功能可以明显改善直到恢复正常。其引起心脏扩大的机制尚不十分清楚，可能与长时间心动过速引起的心肌缺血、代谢异常、交感神经系统激活以及肾素-血管紧张素系统异常有关。已有的资料表明心动过速的发作时间和心室率快慢是导致心肌病变和心功能异常的决定因素。一般而言，这类患者心动过速持续的时间多在数月乃至数年，心室率多在160bpm以上，而且心脏扩大和心功能损害的程度也与心动过速持续时间有密切关系。因此，尽早有效控制心动过速是改善心功能和逆转心脏结构异常的关键。