心力衰竭的分类classification of heart failure
(1)按发病急缓分类:
❶急性心力衰竭;
❷慢性心力衰竭。(2)按发生心力衰竭的部位分类:
❶左心衰竭;
❷右心衰竭;
❸全心衰竭。(3)按血流动力学特点分类:
❶前向性心力衰竭;
❷后向性心力衰竭;
❸双向性心力衰竭。(4)按心排血量多少分类:
❶高排血量型心力衰竭;
❷低排血量型心力衰竭;(5)按心肌的舒缩功能状态分类:
❶收缩性心力衰竭;
❷舒张性心力衰竭。
常见的心力衰竭类型:
❶左心衰竭:由于病变累及左心室和/或左心房而引起的心力衰竭,主要表现为肺静脉压和肺毛细血管压增高及肺瘀血所致的征象。
❷右心衰竭:由于病变累及右心室和/或右心房,或由于肺血管阻力增高使右心室压力负荷过重所致的心力衰竭,主要表现为体循环静脉和器官瘀血。
❸全心衰竭:左心衰竭*和右心衰竭*同时存在,表现两者共同的症状和体征。但临床上患者常以一侧心力衰竭的表现为主。左心衰竭肺瘀血的临床表现可因右心衰竭的发生而减轻。
❹急性心力衰竭:发病急骤,代偿作用未能及时发挥,致心排血量急剧下降,常有明显诱因。
❺慢性心力衰竭:呈慢性过程,病程较长,心力衰竭逐渐加重,视治疗措施适当与否,病情时轻时重,大多数患者伴有钠和水潴留、内脏瘀血和水肿,故又称为充血性心力衰竭。
❻高排血量型心力衰竭:如甲状腺功能亢进症、贫血、脚气病等代谢增高或周围小动脉扩张、周围阻力减低、血循环增快使心脏负荷增加,以致发生心力衰竭。这时心排血量明显高于正常。
❼泵衰竭:主要用于描述急性心肌梗死并发急性左心衰竭,尤以心源性休克为主要表现者。
❽顺应性减低型心力衰竭:由于心室舒张期顺应性减低,引起心室舒张期受限和心室舒张末期压力增高,因而发生体循环或肺循环瘀血征象。
❾难治性心力衰竭:指病情严重,经最适宜的治疗后,心力衰竭仍不能得到控制的状态。