影响动脉血压的因素

凡是影响心输出量、外周阻力和循环系统平均充盈压的各种因素，都能影响动脉血压。
❶心输出量：在其它因素不变的情况下，心输出量增加，动脉血压升高；心输出量减少，动脉血压降低。心输出量大小取决于每搏输出量和心率。每搏输出量增加，主动脉管壁所受张力增大，收缩压显著升高。收缩压升高使血流速度加快，因而心室舒张末期主动脉中存留的血量虽略有增加，但不如心缩期主动脉内血量增加显著，故舒张压只略有升高，而脉压加大。当每搏输出量减少时，收缩压降低，而舒张压变化不明显，故脉压减小。所以在一般情况下，收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少。在每分输出量较稳定情况下，若心率加快，则心舒期缩短，使心室舒张末期留于动脉中的血量增多，故舒张压升高，脉压减小。反之，若心率减慢时，舒张压降低，脉压加大。
❷外周阻力：若其它因素不变，外周阻力加大，血液流向外周的速度减慢，则心舒末期存留在主动脉的血量增多，舒张压升高，而收缩压的升高不明显，脉压相应减小。反之，当外周阻力减小时，舒张压比收缩压的降低明显，故脉压加大。所以在一般情况下，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。高血压病多由于外周阻力增大所致。
❸主动脉和大动脉管壁的弹性：主动脉和大动脉管壁的弹性有缓冲动脉血压的作用，在心室射血时，动脉管壁弹性越大越易被扩张，故收缩压较低；心室舒张时，动脉弹性越好其弹性回缩力越大，故舒张压较高，脉压较小。动脉出现硬化时，管壁弹性减小，收缩压相应升高，舒张压相应降低，而脉压增大。由于老年人常伴有小动脉硬化，使外周阻力加大，所以收缩压和舒张压都升高。
❹循环血量和血管系统容量的比例：循环血量与血管系统容量相适应才能使血管充盈，产生一定的平均充盈压，这是形成动脉血压的基础。在正常情况下，循环血量和血管系统容量相适应，平均充盈压变化不大。失血时，循环血量减少，若血管系统的容量变化不大，则充盈压降低，动脉血压下降。如果循环血量不变而血管系统容量增大，则动脉血压也下降。