丙戊酸钠

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【别名】：抗癫灵，敌百痉，二丙乙酸钠，α－丙基戊酸钠，定百痉，德巴金

【作用用途】：

丙戊酸能增加脑和神经末梢的γ－氨基酸(GABA)含量，而产生抗癫癎的作用。口服吸收迅速完全，1～4h血药浓度达峰值，3～4d达稳态浓度。半衰期小儿为10～67h，成人为8～27h。本品经肝脏代谢，能通过胎盘屏障，主要从尿中排泄，少量能从乳汁排泄。常用于治疗严重或难治性癫癎，特别是癫癎大、小发作。另可用于防治偏头痛、风湿性舞蹈症、多动症、躁狂症、心律失常、顽固性呃逆等。

【剂型用法】：

片剂：100mg／片、200mg／片、250mg／片；肠溶糖衣片剂：100mg／片；胶囊剂：200mg／粒、250mg／粒；肠溶片：125mg／片、250mg／片、500mg／片；糖浆剂：200mg／5mL、250mg／5mL、500mg／5mL；缓释片(丙戊酸钠／丙戊酸划痕缓释片，丙戊酸钠333mg，丙戊酸145mg)：500mg／片。静脉注射剂：丙戊酸钠(0．4g／mL)冻干粉，使用时应用生理盐水溶解成100mg／mL。丙戊酸钠片剂：100mg／片、200mg／片。抗癫癎：小儿每日20～30mg／kg，分2～3次服用，以饭后为宜。使用时从小剂量开始，根据需要逐渐增加剂量，最大剂量每日40～60mg／kg；成人开始为600mg／d，隔3日增加200mg，常用量：0．4～1．2g／d或每日15～30mg／kg，分次服用。

【不良反应】：

较轻。常于治疗早期出现：
❶ 神经精神症状：可有嗜睡、注意力减退，剂量过大则出现共济失调、震颤，甚至昏迷。可用纳洛酮0．01mg／kg静脉注射解救；
❷ 胃肠道反应：见恶心、呕吐、胃部不适、食欲减退，少数有肝损害、胰腺炎；
❸ 血液系统：偶见淋巴细胞、血小板减少，罕见白细胞减少；
❹ 其他：皮疹、高血氨症、IgA减低、致畸。

【注意事项】：

❶ 本品与其他抗癫癎药物合用时，要适当减少剂量。
❷ 肝功能不全患者慎用，孕妇禁用。
❸ 定期查血常规和肝、肾功能。
❹ 超过每日40mg／kg，需行药物浓度监测。