异烟肼中毒

服用异烟肼所引起的中毒。异烟肼又称“雷米封”。异烟酸和肼的缩合物。常用于治疗各种结核病。本品中毒多见于自杀和医疗上应用过量，易发生急性或蓄积性中毒。服用大剂量异烟肼可刺激中枢神经系统，引起反射亢进和痉挛，同时损害肝、肾等器官。异烟肼中毒血浆浓度为2～7毫克/100毫升血。异烟肼急性中毒在口服约l小时后发生，初为神经抑制、头晕、眼花、思睡，继而兴奋流涎、恶心呕吐、高热、平衡失调、抽搐、血压下降、昏迷，最后因呼吸肌痉挛死亡。尸检可见各器官高度充血，脑膜尤其明显。

异烟肼中毒

异烟肼又称雷米封，是一种抗结核药。中毒多为误服过量所致，也有用以自杀者。口服后经消化道吸收入血，广泛分布于体内各组织器官，以肝、肾、脑浓度较高。大剂量能刺激中枢神经系统，引起反射亢进及肌肉痉挛，严重时可发生惊厥、昏迷甚至死亡。尸体有明显窒息征象，肝、肾变性，脑淤血、水肿。

异烟肼中毒isoniazid poisoning

系临床常见药物中毒之一。异烟肼为抗结核药物，可因长期较大量服用引起慢性中毒；也可因误服造成急性中毒。主要中毒表现为周围神经炎，感觉异常、肌力减退、腱反射减弱、肌肉萎缩；神经系统症状有失眠、不安、头痛、眩晕、兴奋、易怒、精神失常、人格变化等；也可发生黄疸、贫血、粒细胞减少等。急性中毒症状有恶心、呕吐、头痛、眩晕、兴奋、出汗、肢颤、昏迷、紫绀、休克等。治疗：慢性中毒可用大剂量维生素B₆，每日50～100毫克，对症等；急性中毒者，洗胃、导泻、补液、利尿；用中毒的异烟肼等量的维生素B₆静注；保护神经系统、保护肾脏、对症等。

异烟肼中毒

异烟肼又名雷米封，纯品为水溶性白色结晶。异烟肼中毒多由于误服过量，特别是小儿。自杀者，药物来源多与本人或其亲属患结核病有关。致死量的变动范围很大。急性中毒剂量，国内报告自4.4～20g不等。一般认为对人的致死量大于200mg/kg。消化道吸收迅速完全，1～3小时血中浓度达高峰，24小时仍可测出。异烟肼在体内分布很广，可进入脑脊液及所有体液，在酶系统作用下，主要通过乙酰化产生乙酰异烟酸等。口服24小时后，约有70～90%以原来形式和乙酰化产物从肾脏排出，5～10%随粪便排泄。大量异烟肼对中枢神经系统有刺激作用，能引起反射亢进及痉挛。可因强直性惊厥，呼吸肌痉挛而窒息死亡。急性中毒最早表现有恶心、呕吐、眩晕、视物模糊、眼前感觉带色光亮及斑点、言语不清、兴奋、出汗、肢体颤动等。严重者多发生阵发性强直性抽搐，以后进入昏迷，少尿或无尿，休克以至死亡。
尸体检查 急性中毒的尸体解剖发现有明显的窒息征象，脑水肿。在病程迁延的病例可见实质脏器变性及肾小管坏死，视神经束脱髓鞘，脊髓灰质软化。血、尿、粪、肝、肾、脑等均可作为检材。
毒物鉴定 分离方法： 检材变碱性直接用氯仿提取，或取透析液做试验。
筛选试验： 检液加少许亚硒酸结晶呈桔黄色或桔红色。
颜色反应： 检液遇磷钼酸饱和液立即生白色混浊，加氨液碱化后得蓝色或蓝色沉淀。
薄层色谱法： 用硅胶G板。展开溶剂，氯仿：丙酮：二乙胺(5:4:1)。显色剂，碘化铋钾或碘铂酸钾试剂。紫外吸收光谱法：溶液为0.5N硫酸时，λmax267nm,E374, λmax为235nm。 提取液与反式肉桂醛(trans-cinnaamaldehyde)试剂混合，置340nm测光密度，求出含量。