幽门痉挛症

幽门痉挛症的临床表现颇似肥大性幽门狭窄，但无肥大性幽门狭窄的病理改变，很少手术或病理检查，故其病理及生理多不太清楚。因患儿对镇痉药物有良好反应，故推测其症状可能为幽门痉挛所致。个别病例可能是婴儿对牛乳发生变态反应的表现，因改用豆浆或蒸发乳喂养后，呕吐可缓解。
症状多于出生后开始，很少发生于5～6个月之后。主要表现为呕吐。少数病例的症状较为严重，甚至酷似肥大性幽门狭窄(见“先天性肥大性幽门狭窄”条，162页)，但一般多无明显胃蠕动波，腹部无肿物，便秘并不突出。X线钡餐检查，看不到幽门通道狭窄。个别病例用X线检查可见有暂时性幽门前部狭窄，开放时间延长，但如在5～15分钟后继续观察，则可见狭窄处慢慢变宽，钡剂无阻地进入十二指肠，故继续观察或复查，对诊断有重要意义。对可疑病例，可用镇痉药物，如鲁米那或阿托品之类，于每次喂奶前30分钟给予口服苯巴比妥8～15mg或用新鲜阿托品溶液(1:1000)口服，从1滴开始，逐渐增至2～6滴直至颜面潮红为止，并以此量维持。经几天诊断性治疗试验，呕吐可得改善，再用钡餐检查，便可得正确诊断。
本症处理，患儿应有安静的环境，授乳时应注意避免吞入太多空气，用镇痉药物可收良好疗效。个别病例怀疑对牛乳过敏者，须改变食物。