干扰和脱节

从不同方向传来的两个冲动，在心脏某处相遇，该处心肌组织应激后尚处于不应期，以致两个冲动的继续传导均被中止，称为干扰(interference)。干扰性房室脱节或房室分离较多见，属生理性传导阻滞现象，心房与心室分别由两个起搏点控制。完全性房室传导阻滞引起的房室脱节为非干扰性。干扰可发生在心房或心室内，两个起搏点分别激动部分心房或心室形成一次心房或心室融合波。
干扰大多发生在窦性或房性异位心律减慢或低于逸脱心律，或房室交接处与心室异位心律增快超过窦性或房性异位心律时（如过早搏动或非阵发性心动过速）。其病因及临床意义取决于产生干扰的基本心律失常，干扰本身并无病理意义，但常使心电图表现复杂化。
心电图特征
❶一次干扰现象颇常见，例如在窦性心律中出现交接处性或室性早搏或逸搏时，窦性P与QRS波群间暂时失去联系，P波可位于QRS波群之前、中或后，与QRS无关。
❷干扰性房室脱节。P波与QRS波群有相类似的频率。P波可出现在QRS波群之前、中或后，相互无关。房率大多较室率为慢，因而在较长的心电图记录中，P波逐渐从QRS波群之前移至QRS之后。当这一P波能下传到心室产生一次提早出现的QRS波群，后者即称为心室夺获，其QRS形态与基本心律的相似，伴差异性心室内传导则例外。心室夺获与下一次QRS波群的间距仍保持原有的逸搏周期。干扰性房室脱节伴有心室夺获的称为不完全性房室干扰脱节； 如在一段时间内未见心室夺获，称为完全性干扰性房室脱节。一次心室夺获后，如窦性或心房异位心律增快，则可连续夺获，房室脱节因而消失。假如交接处或心室的冲动得以逆传，也可产生心房夺获或房性融合波，但较少见(见“夺获”条)。
❸非干扰性房室脱节，见于高度或完全性房室传导阻滞。应针对产生干扰和脱节的基本心律失常及其病因进行治疗。