帘珠喉痹

喉底有较多的颗粒突起，状如垂帘的珠子，称为“帘珠喉痹”。《图注喉科指掌·卷2》描述：“帘珠喉满喉如白网油状，两边微肿，根有白点带红色……”。与慢性颗粒性咽炎相似。本病有因风热喉痹反复发作，余邪滞留于咽喉，经脉阻痹，气滞血瘀，痰热郁结，以致咽喉肌膜肿胀如白网油状，有颗粒突起。或因阴虚喉痹，经年不愈，虚火久蒸，灼炼津液成痰；加之久病，心情不舒，肝气郁结，气机不利，气滞痰凝而致。
自觉症状为咽部哽哽不利，有如异物堵塞感，轻微疼痛，干痒不适，咽内有少量粘痰附着，不适，常作“吭”、“喀”动作，希望清除。晨起漱口刷牙或作咽部检查时，易恶心作呕。说话不能持久，稍多谈论，则咽部更为不适，有干焮疼痛感，语调低微无力。检查可见咽后肌膜，有较多帘珠状颗粒，颗粒密集有如白网油状，两边（咽侧）微肿，颗粒周围有血络围绕，外观如蟾蜍背部皮肤，花斑状，粗糙不平，悬雍垂常肿厚下垂，喉核或有红肿。舌质红暗，舌苔粘黄，脉弦滑或细数。全身或有神疲、眩晕、耳鸣、腰膝痠软，遗泄，烦躁易怒，胸胁不适，口干，月经不调等症。因本病乃阴虚，气滞痰凝之证，故治宜行气解郁，化痰散结养阴润燥。以养阴清肺汤加郁金、香附、瓜蒌、青皮等。若感邪后痰多刺痒，咽部不爽利，色红者，用清咽汤以清化肺胃痰热。若气痰郁结，胸有堵塞感，用爽咽汤以降气化痰。若见眩晕耳鸣，腰膝痠软等肾阴虚证，可选用六味地黄汤，加贝母、天花粉、瓜蒌皮等，以养阴降火化痰。若颗粒多或大，可配合化痰散结，选用贝母、玄参、猫爪草、昆布等。若大便秘结，加火麻仁、莱菔子。小便黄加赤茯苓、通草。此外，局部可含服铁笛丸、润喉丸、诃子、西藏青果等药，以清利咽喉。颗粒多或大，可用烙法治疗(参见“咽喉病烙治法”条)。若见颗粒腐烂，可吹冰硼散或口疳中白散等，以祛腐生新。